1、抗凝治疗
由于本病可能由于药物引起的血细胞损伤,因此血浆置换治疗能起到较好疗效。但对于本病病情较轻、无症状或无症状高于18岁的患者,可考虑本院血浆置换方法。
2、降低血浆胆红素
血浆置换是一种较为安全、有效、简便、可行和有效的治疗方法,但其并发症发生率较高。
3、降低血浆胆红素的药物
4)降低血浆胆红素的药物:包括血浆置换,主要药物有阿司匹林、氯化钠等。由于此类药物可能导致血浆中的血浆胆红素升高,故可应用于治疗血浆中的药物,其原因是血液中胆红素浓度低,血浆浓度低。但对于血浆中的胆红素浓度低则应用降低血浆中胆红素浓度的药物。
5)血浆替换:血浆置换是一种治疗血浆胆红素高的有效方法,该方法主要适用于急性血浆胆红素血症,由于血浆中有大量的血浆胆红素,故可以通过血浆置换的方法将血液中的胆红素降低,从而达到治疗血浆胆红素升高的目的,此方法对于本病有较好疗效。
银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤疾病。其病因尚不完全明确。目前认为,与遗传、感染、免疫异常、内分泌失调及精神因素等有关。本病的发生与遗传因素,多认为受多因素影响。
1、遗传:根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向,好发于青壮年,早年轻化。
2、诱因及可诱发因素:
①感染:
临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。
②感染:
临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位父母同时患有银屑病,子女患银屑病的可能性为62%,如果父母双方都患有银屑病,孩子患银屑病的可能性为72%。如果父母有一方患银屑病,孩子遗传几率为50%。这些也提示遗传因素在银屑病发病中起着重要作用。
③免疫功能紊乱:
银屑病的皮损部位免疫功能失调,可能是银屑病发病的诱因。有的银屑病患者细胞免疫功能低,有的血清igg、iga、ige增高;部分患者血清中存在有抗igg抗体,有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。
④精神因素:
日常生活由于工作压力大、休息不好,精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度以及外界原因引起感冒,发热、扁桃腺发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致银屑病发病和复发。过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因占其它诱因之首,在我国约占银屑病总发病率的
3.6%。精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了银屑病的发生,因此在遇有
二)治疗
抗胆碱药物:可口服,如10%硫代硫酸钠1000~1500mg,每天3次,连用3天。
1)中医中药:可以内服或外用中药。
2)中西药结合:可以中草药或中药配合,有一定的效果。中成药可以选用黄连、黄芩、黄柏、栀子、大枣等,有一定的疗效。
3)中药可选用清热利湿解毒的中药:黄柏、黄柏、大黄、苍术、生地、黄连、黄柏、土茯苓、丹皮、赤芍、丹皮,各适量,加水煎取汁,然后放温,待温度适宜时,洗患处。
西医治疗
4)抗组胺药:口服,如扑尔敏片(西替利嗪片)、氯雷他定(息斯敏片)、开瑞坦(西替利嗪片)、西咪替丁、依巴斯汀(皿治林)、地氯雷他定(皿治林)、赛庚啶(皿治林)、苯海拉明。
5)糖皮质激素:泼尼松(倍氯米松)、地塞米松(得宝松)、强的松龙,甲泼尼龙片;有一定疗效。
6)免疫抑制剂:环孢霉素a(雷公藤多甙)、氨苄青霉素(去炎松)、甲氨蝶呤、左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、转移因子等,对于顽固性、难以治愈的皮损、病程较长的患者有一定的疗效。
7)抗生素:如0.05%氯霉素0.1%的霜剂外用,有一定的效果。
8)皮质类固醇激素:可抑制表皮细胞的增生,尤其对于疤痕性、掌跖脓疱病、毛囊炎、丹毒样脓疱病,以及由于外伤引起的继发感染有良好效果。
9)抗生素:对于脓疱性、红皮病性银屑病、关节病性银屑病及泛发性脓疱性银屑病均有较好效果。
10)维生素:有一定疗效。
11)免疫调节剂:如左旋咪唑(左旋咪唑)、转移因子等,对银屑病均有一定疗效。
12)维生素d3衍生物:卡泊三醇(西咪替丁)、他骨化三醇(他骨化醇)、维a酸类(芳香维甲酸)、环孢素a(他卡西醇)、他克莫司、柳氮磺吡啶、雷公藤多甙等,可抑制表皮细胞的增生。
13)其他:如维生素c、维a酸类(维a酸类)、puva等,有一定疗效。
14)氨苯甲酸类:对皮肤和身体均有影响。
15)其他药物:如维a酸类、甲氨蝶呤、环孢素a等。
16)免疫抑制剂:如环孢素、雷公藤、硫唑嘌呤等。
中医中药
17)外治