银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,以红斑和鳞屑为主要特征。本病病因尚未完全明了,一些学者认为银屑病发病的主要原因是遗传因素及环境因素。现已认为是遗传因素与环境因素等其他因素共同作用的多基因遗传病。
1、遗传基因。
国外报道有家族史者为40--80%。国内报道有家族史者为10%--30%。国外统计资料表明在18.3%--50%之间。关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患银屑病,其后裔发病率更高。
2、感染。
临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%--2%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。
3、免疫功能紊乱。
临床上用抗肿瘤药物和皮质类固醇激素治疗本病效果显著。银屑病常伴发高血压和糖尿病,而多发生在年轻人,血压控制不好的老年患者中也有。
4、内分泌障碍。
银屑病与激素的关系,早已受到人们的重视。本病与妊娠,分娩,哺乳期,月经期有关。我们在临床上观察到,部分银屑病患者在妊娠期皮疹减轻或消退,其中皮损消退,加重的比例明显低于正常人。
5、其他。
外伤、手术、搔抓、日晒及一些光敏性药物亦可诱发。银屑病是多基因遗传病,部分银屑病患者有明确的家族史,有的家族有明显的家族性。
银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞片。中医古称之为“白”,古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病(),俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。另外,城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。
牛皮癣的发病原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数学者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍,特别是已发展的城市。但是我们可以肯定的是牛皮癣并不是一种传染病,但因为牛皮癣患者的皮肤问题,往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担,根据国际牛皮癣专家多年研究,发病原因与内脏有关并存,但并不能根治。
一、遗传因素。多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。
二、精神因素。精神过度紧张可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了银屑病的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间。
三、外伤感染。有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。
四、代谢障碍。有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。
五、免疫功能紊乱。有的患者细胞免疫功能低下;有的血清igg、iga、ige增高;部分患者血清中存在有抗
igg抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。
六、精神因素。精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。
七、其他。多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩