的最佳治疗方案是什么？

银屑病是一种慢性的自身免疫性皮肤病。主要临床表现有病斑出现，病变部位瘙痒、发红、鳞屑增生等症状。当患者经过一段时间的治疗后，有些病人可能会出现顽固性或复发性银屑病。这时，如何治疗顽固性的银屑病就成为医学界的一个难题。以下是对于顽固性银屑病的最佳治疗方案：

1. 光疗：对于顽固性银屑病患者，光疗是一种比较有效的治疗方式。光疗主要有紫外线B和紫外线A两种。其中，紫外线B治疗在银屑病中疗效较好。但光疗具有一定的副作用，如日晒、干燥、瘙痒、皮炎等。因此，在进行光疗治疗之前，应充分了解病情和光疗的注意事项。

2. 局部治疗： 对于顽固性银屑病患者，局部治疗也是一种比较好的治疗方式。局部治疗主要包括激素类、维A酸类、角质溶解剂类等。其中，激素类药物可以达到迅速控制病情、缓解病症的效果。但使用时间过长会造成患者的免疫系统抵抗力下降，出现青霉素性皮炎等问题。因此，我们在给患者开具抗炎、抑菌、祛除灰白癣菌的局部外用药的同时，应注意合理的用药和预防副作用。

3. 内服治疗：内服治疗主要是针对重度和广泛性银屑病患者。内服药物包括MTX、ACitretin等，其主要作用是抑制免疫系统的功能，从而缓解银屑病的症状。但内服药物也有较多的副作用，如肝毒性、血液系统不良反应等。因此，在进行内服药物治疗时，必须注意监测患者身体情况。

4. 生物治疗： 生物治疗是一种特殊的治疗方式，用于治疗顽固性银屑病。生物制剂主要对靶分子作用，可以控制免疫系统的功能，达到治疗目的。但不同患者需要根据体质、病情等因素进行个体化治疗。在生物治疗过程中，患者的免疫系统必须得到监测和调节，以避免出现副作用。

总之，针对顽固性银屑病，治疗方案需要结合患者的具体情况来进行个体化治疗。当然，在治疗过程中，医生和患者需要合作，积极沟通，及时调整治疗方案和治疗进度。同时，我们也应培养患者的自我治疗意识和自我调理能力，加强银屑病的日常护理工作，提高生活质量，降低病情的复发率。