银屑病是一种常见的慢性皮肤病，该疾病主要以皮肤鳞屑、红斑及不同形态的病损为特征。在银屑病的早期，可能会出现阴性的皮肤检查结果，因此未能诊断出该疾病。但是，在许多相关症状的情况下，确诊银屑病仍然是基于临床表现发现。接下来，我们将详细介绍如何检查和诊断银屑病。

1. 医生的询问

银屑病患者常会有背景性疼痛和搔痒症状，体重增加，皮肤受损部位或关节受累。询问病史特别包括：

- 家族内是否有类似疾病；

- 皮肤表面变化的情况；

- 是否出现红斑、鳞屑等皮肤异常；

- 皮肤受损位置的特点。

2. 体格检查

医生进行检查时应考虑以下问题：

- 患者是否有皮肤异常表现，如红斑、鳞屑、血性分泌物等；

- 是否有将银屑病与其他皮肤疾病进行区分的一些特征，如紫nginx的症状；

- 患者关节痛、肿胀是否合并；

- 患者的固定性体椅姿态和体重变化；

- 推测患者身体机能是否受到影响。

3. 皮肤检查

银屑病患者常发生在头皮、骶部、肘部等部位的皮损，如以下病变类型：

- 见于全身的斑块病变，比较大；

- 斑块包括朝向肘、膝盖甚至手指和足趾处的鳞屑或巨大环状皮肤；

- 手掌、足底出现环状皮肤；

- 钱枫叶状改变：红色或粉红色的斑块中心是灰色或银色的绒毛斑，这种特征是银屑病的诊断标准症状。

4. 放射性类条件

在一定条件下，采用X光片或超声考察疤痕之下存在的钙化灶，从而增强对银屑病的诊断。

5. 皮肤活检

在一定的情况下，必要时可以通过皮肤活检排除非银屑病类的皮肤问题。常用的取样方式是割取单个小肿瘤或常规手术割掉一块5毫米四方的皮肤，然后镜检该样本。

综上所述，诊断银屑病的关键是临床表现，需要仔细观察患者的皮肤外貌。如果不能准确确诊，应该询问病史、进行全面体格检查和相关放射学检查、以及必要时进行皮肤活检。