银屑病住院病历

银屑病是一种非传染性的慢性皮肤病，症状包括红斑、鳞屑以及瘙痒等。由于病情多变，严重者需要住院治疗。以下是一份用于住院治疗的银屑病病历。

第一页：基本信息和现病史

基本信息包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。现病史应详细记录患者的发病时间、病情进展和治疗史，包括治疗方法、药物使用情况、疗效等。如果有家族史或者患者患有其他疾病应予记录。

第二页：主诉和现症

患者主诉是指患者所述自身问题或不适。应仔细记录患者主诉的时间、性质、部位、程度、伴随症状等。现症主要记录皮肤病损的部位、分布、面积、颜色、厚度、鳞屑、瘙痒等。

第三页：体格检查和实验室检查结果

体格检查包括全身皮肤、头发、指甲等外部特征的检查，以及淋巴结、脾、肝、肺等器官的检查。实验室检查内容包括：血常规、尿常规、生化指标、免疫学指标、乙肝和丙肝等病毒学检查。

第四页：诊断与治疗方案

根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果做出银屑病诊断。治疗方案应详细列出药物和治疗措施，以及剂量和疗程。同时应注意记录治疗期间的不良反应和观察指标。

第五页：治疗效果和随访计划

记录患者治疗后的症状改善情况，并附上照片或图表以便比对。根据患者的情况制定随访计划，包括随访时间、主要内容以及下一步治疗方案的制定。

以上是一份基础的银屑病住院病历模板，不同医院和临床医生可能有所差异。因此在实际操作中，医生们应该根据患者的具体情况进行个性化的记录和治疗。