头上的银屑病治疗

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其中头皮银屑病（scalp psoriasis）是最常见的银屑病表现之一。头皮银屑病通常以发痒、红斑、糠秕样鳞屑和轻度脱发为特征。对于银屑病患者来说，有正确、高效的治疗计划非常重要，以下是头上的银屑病治疗的专业解读。

治疗须知：

治疗头皮银屑病首先需要通过局部外用药物来缓解症状。在使用苯乙烯类制剂、维甲酸类制剂、撕拉弗霉素、光照和角化细胞死亡刺激因子这些外用药物时应该注意选用不同的活性成分中含浓度不同的配方。

局部药物治疗：

1. 活性成分为苯乙烯类制剂的产品

苯乙烯类抑制细胞增殖和血管扩张 ，具有消炎药与光敏感性。其中喜得易（calcipotriene）和达英-顺治耐-90g（Dovonex）是目前常用的两种药物，常规使用后，病灶区域会出现热痒、刺激等不适，正确使用这些药剂是非常重要的。

2. 活性成分为撕拉弗霉素的产品

此类药物能够抑制角化，减轻局部多久脱屑和红斑。滴丸、复陀润（clobetasol propionate ointment, Clobex)和洁霜（Betamethasone dipropionate, Diprosaliv）都是常见的药物，但需要注意的是这些药剂都含有激素和吸收剂，而使用过量或长期使用都可能引起皮肤萎缩、色素沉着和血管扩张等不良反应。

3. 活性成分为维甲酸类制剂的产品

维甲酸类外用药通常用于银屑病日常治疗中，治疗效果尚可但副作用很明显。为避免碰到眼睛等敏感部位，要小心使用此类药剂，同时还需注意确保口服维生素A的用量不超标，以免引发高血压等副作用等不良反应。

光疗：

1. 紫外线B（UVB）

这种治疗方式在临床上被广泛使用，其机制涉及皮肤光敏感性的变化和光照有害细胞（如T细胞）等作用。即便是在低剂量下也很有可能对皮肤造成危害，临床上的具体使用方法应该根据每位患者的具体情况来确定。

2. 紫外线A（UVA）

UVA治疗需要配合使用光敏剂，一般情况下用于治疗接受经典治疗失败的难治性银屑病患者。在使用此类光疗时一定要注意筛查患者，减少因过敏反应引发的不良反应。

总结：

对于头皮银屑病乃至全身银屑病的治疗，首先针对每位患者的具体情况制定个性化的长效、安全和有效的治疗计划。局部药物治疗、光疗以及口服系统性抗炎药等几种方案将被纳入其中。由于银屑病是一种慢性皮肤病，在治疗过程中要不断地参考临床数据，随时调整治疗策略。同时，患者也应将前期、中期和后期的注意事项都做好，以确保最终的治疗效果能提高。