银屑病进展期光疗

银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，常见病理特征是表皮过度增生，形成鳞屑和红斑。银屑病可以分为不同的临床类型，其中进展期银屑病是最常见的类型之一，且疗效相对较差。在进展期银屑病的治疗中，光疗是一种非常有效的治疗方法，被广泛应用于临床实践中。

光疗治疗银屑病的原理

光疗治疗银屑病的原理是利用特定波长的光线，可以影响免疫细胞的活性和代谢，从而降低皮肤细胞增殖的速率，同时减少炎症反应和鳞屑形成。在进展期银屑病患者中，光疗能够抑制皮肤细胞的异常增殖，减轻炎症症状和鳞屑形成，从而缓解临床症状。

不同类型的光疗治疗

光疗治疗银屑病，根据所选用的波长以及光源不同，可分为紫外线A波照射（UVA），紫外线B波照射（UVB），甚短波紫外线B波照射（nb-UVB）和准分子激光等不同类型。

其中，UVB照射是目前临床应用最广泛的一种光疗方式。UVB照射不会引起DNA突变和皮肤癌的风险，比UVA照射更为安全。nb-UVB治疗在银屑病治疗中也备受关注，它的优点在于治疗程度较轻，只有波长较短的UVB被皮肤吸收，而对其他组织无损伤，疗效较佳且多数患者耐受性良好。

在选择何种类型的光疗治疗时，需根据具体患者的情况选择最适合的方法。

光疗治疗银屑病的应用范围

光疗治疗银屑病的应用范围广泛。根据美国皮肤科学会的指南，对于轻度到中度银屑病患者，光疗治疗可以作为首选治疗方法之一，尤其在初始治疗时效果最佳。对于那些患有严重和广泛皮损的银屑病患者，光疗治疗也可以作为辅助治疗的手段，以达到更好的疗效。

但是，应该注意的是，光疗治疗银屑病并非适用于每个患者。特别是那些肝肾功能不正常、晒黑或灼伤容易的人群，以及孕妇、乳母、有癌症史或者光过敏的患者，不建议采用光疗治疗。因此，在选择治疗方案时，应综合考虑患者的具体状况，并在医生的指导下进行治疗。

治疗前后的注意事项

在进行光疗治疗之前，需要对患者进行全面的评估，以确保其适合这种治疗方式。同时，还需要告知患者，在治疗期间需要注意以下几点：

1.在治疗前应将皮肤清洗干净，尽量去除污垢、油脂和化妆品。

2.在接受UVB或nb-UVB治疗期间，应避免暴露在紫外线下。患者在治疗后的48小时内，应避免在室外活动，应遮盖身体暴露部位。如果必须在室外长时间活动，则应涂抹SPF30或更高级别的防晒霜。

3.在接受UVB或nb-UVB治疗期间，应定期进行皮肤检查，以排除可能存在的皮肤癌。一旦发现皮肤有变化，应及时告知医生。

4.在治疗过程中，应遵照医生的指示进行治疗，并在完成光疗治疗后持续进行皮肤保养。

总结

光疗治疗适用于轻度到中度银屑病患者。在治疗之前需要全面评估患者的情况，选择合适的治疗方案，并告知患者治疗过程中需要注意的事项。虽然光疗在治疗银屑病中效果显著，但是应在医生的指导下进行，例如治疗剂量的控制、治疗期限的安排、复诊时的检查与观察等。

当然，对于银屑病的治疗，光疗只是其中的一种方法，也不可能适合所有患者。因此，银屑病的治疗必须针对具体情况制定个体化治疗方案，从根本上解决患者的问题。