银屑病

银屑病是一种慢性自身免疫性炎症性皮肤病，它可以影响身体任何部位的皮肤和关节。银屑病通常在成年人中发生，但也可以在儿童时期出现。该病有多种亚型，如斑块型、寻常型、掌跖型、弯曲型、滴状型等。其主要症状是皮肤产生粉红色或红色的病斑，表面多为凹凸不平呈银白色鳞片，严重者会影响到日常生活。目前，银屑病并无治愈方法，但可以通过药物治疗缓解症状，改善患者的生活质量。

首先，我们需要了解银屑病的发病机制。银屑病是由自身免疫系统攻击正常皮肤细胞而导致的慢性炎症性皮肤病。人类白细胞抗原（HLA）在银屑病的发病机制中起着重要作用。特别是HLA-C*06:02，它在某些族群中银屑病的患病率特别高。炎性介质如TNF-α, IL-6, IL-17A等也是银屑病的发病重要环节。

现有的银屑病治疗方案通常包括外用和口服药物、光疗、生物制剂和手术。

外用药物：外用药物是银屑病治疗的首选，它可以直接应用于皮肤表面，因此对身体其他部位几乎没有影响。例如激素类药物、维甲酸类药物、角质溶解药物、钙调素类药物、抗生素类药物等。这些药物能够减轻银屑病患者的症状，并控制银屑病的进展程度。

口服药物：口服药物可针对广泛或重度银屑病且外用药物疗效不佳的患者使用。口服药物主要有MTX、环孢霉素、乙烯基脲等。虽然这些药物可以缓解大多数患者的症状，但长期使用会带来种种副作用，如肝脏损害、免疫抑制等，需要注意患者的定期检查。

光疗：银屑病患者可在医院内接受紫外线B照射和暴露于窄带紫外线B光中。此类治疗可能会影响皮肤正常皮肤细胞组成，所以应谨慎使用。

生物制剂：生物制剂是新一代靶向治疗药物, 它们是根据研究银屑病发病机制而研制生产的。如TNFα抑制剂（如注射装TNF -α 抑素、恩华等）和IL-17抑制剂（如吉感单抗）是比较常用的生物制剂。这些药物只能通过注射等方式给予。同样，生物制剂也有一定的副作用， 如肺结核、真菌感染等，需要全面评估愿意的风险利益后给予。

手术：手术通常是在银屑病严重影响到患者的日常生活时考虑，例如紧急情况下需要大量治疗时会有切除病变部位、激光手术等等。

总而言之，患者应该在专业医师的指导下，综合考虑个体情况和治疗效果，积极采取相应措施，定期复诊并遵循用药规范，从而达到预防病情恶化和减轻症状的目标。

苔藓糠疹

苔藓糠疹，也称接触性皮炎，是一种常见的过敏性疾病。其主要特征为皮肤发红、红点和起泡，其位置与某些物质的接触有关（例如化学品、金属、某些食物或其他物品或药物）。这种皮炎通常会在接触物经过了一段时间后发生并且会消失，当再次接触此类物质时，苔藓糠疹会重新出现。

苔藓糠疹的治疗通常包括外用药物和口服药物。

外用药物：外用药物是苔藓糠疹治疗的首选方案。患者可使用非激素类药物如pimecrolimus、imiquimod和二氢酯类药物如一些口服药, 如治疗接触性皮炎的鱼精灵等。这些外用药物可减轻皮炎症状。

口服药物：在患者出现强烈过敏反应或严重皮肤炎症时，口服抗组胺药物可用于缓解症状，如异丙嗪、苯海拉明和氯雷他定等。在非口服药物疗效不佳或失效的情形下，可选用口服类固醇，如泼尼松等，但副作用比较多，需要全面评估医生针对每个患者的治疗方案。

在预防苔藓糠疹发生方面，患者可以通过以下方法降低风险：

1. 注意身体和环境的清洁卫生；

2. 避免与致敏物质接触 (以苯酚或盐酸美酚儿茶醇为主)；

3. 不穿紧身衣物；

4. 选择有透气性好的纯棉衣物等；

5. 调理自身的免疫系统，增强体质以预防疾病的产生。

在选择用药方面，患者必须注意所有用药的副作用。例如，部分药品会导致瘙痒、红肿等不适反应，并可能引发一些新的皮肤问题。因此，建议患者在专业医生的指导下合理用药。若有出现相关的不良反应，请及时到医