治疗效果不佳怎么办？

银屑病是一种慢性炎症性疾病，治疗难度较大，有时需要长期治疗。如果患者已经接受了长时间的治疗，而仍然没有看到明显的改善，那么可以考虑以下几种策略。

1. 鉴别诊断：首先应排除其他与银屑病类似的皮肤病，如荨麻疹、药疹等。如果确诊为银屑病，再检查是否存在严重的合并症，如关节炎等。针对合并症，诊治可能会进行相应调整。

2. 换药： 如果初始治疗表现不佳，可考虑更换方案和药物。例如，最新的生物制剂或口服溶剂剂型特异性小分子药物都可能具有更好的效果。但在更换治疗药物时，应咨询医生建议和方案。

3. 个体化治疗：银屑病患者临床症状各异，因人而异。因此，每位患者都需要个性化的治疗方案。一些患者可能需要内科治疗，如磺胺类、环孢素和甲泼尼龙等；另外一些患者可能还需要使用外用药物和光疗等多重治疗手段。

4. 健康生活模式：确保睡眠充足和饮食均衡合理，避免吸烟和酗酒等行为，并控制身体负荷。此外，应避免暴露在阳光下过久，以及避免精神压力过大，这些都可能引发银屑病病情恶化。

总之，银屑病的治疗不是一蹴而就的，可能需要长期的个性化治疗及注意事项。患者应根据医生建议配合治疗，并定期复诊以及维持良好的生活习惯以达到治疗效果。