肾发型银屑病指的是银屑病患者伴随有肾功能不全或者肾损害的情况。这种型别的银屑病患者并不多见，但是肾发型银屑病却可能带来一些独特的治疗困难和挑战。在此，我将就肾发型银屑病的治疗问题做出以下详细解答：

1. 肾发型银屑病如何诊断？

肾发型银屑病的诊断需要结合多个方面信息，包括肾功能和皮肤表现。一般来讲，疾病的早期阶段可能只表现为轻微的皮肤症状，进而发展为肾功能异常。因此，对于有肾功能不全的患者，尤其是血尿酸升高的患者来说，应该注意是否伴随有皮肤改变。一些肾病患者也可以进行皮肤活检来确定是否存在银屑病。

2. 肾发型银屑病的治疗与普通银屑病有什么区别？

肾发型银屑病的治疗需要更谨慎，因为许多药物会影响肾脏功能。对于肾发型银屑病患者，避免使用肝毒性药物是至关重要的。例如，甲氨蝶呤等常用于治疗一般银屑病的光敏剂，不适合用于肾功能不全的患者，因为这类药物可引起肝-肾综合征。在使用药物时，还需考虑到药物代谢途径和药物排泄。总体来说，选择药物的原则应该是肝肾两用，或者仅选肾排泄药。

3. 全身光照疗法是否适合肾发型银屑病？

对于绝大多数银屑病患者，光疗是个有效的治疗方式。但是，对于肾发型银属性，必须对光疗方法进行特别注意。在光疗操作前，需要对肾功能进行详细评估，以确保光疗不会加重肾功能损伤。对于有肾损伤或肾病史的患者，需要减小辐射量、缩短曝光时间，并对核酸、蛋白质、电解质及肝肾功能进行动态监测。

4. 有哪些药物对治疗肾发型银屑病有帮助？

对于肾发型银屑病患者，一般建议使用轻度刺激的外用药物。例如，常规的角质溶解剂如尿囊素或者3%水杨酸酊，隐窝钙化抑制剂如维甘菜软膏，顶点打溶液等都可以使用。对于轻度症状的患者，可以选用口服构林类药物、口服水合氯酰胺等药物，但是剂量要适当，不可过高。在使用药物时还要密切观察患者的肝肾功能和药物的不良反应。

5. 肾发型银屑病的预后情况如何？

肾发型银屑病的预后由多重因素影响，包括疾病的严重程度、肾功能和其他合并症。对于严重肾发型银屑病患者，预后可能相对较差。积极治疗和对肾功能的监测可以较大程度上改善预后。此外，患者自身的调节情况，包括调整饮食、避免过度劳累、适当锻炼等都能对治疗效果产生积极影响。

总之，治疗肾发型银屑病的关键在于综合考虑肾功能损伤和皮肤改变这两种因素，选择肝肾双清的药物和治疗方案，以确保有效治疗的同时最大限度地减少肝肾损害的发生。患者应定期随访，并根据医生的指示进行药物治疗，持之以恒，有助于缓解病症，提高生活质量。