荨麻疹是一种常见的皮疹类型,其特征是在皮肤上形成凸起的,红色的,发痒的疙瘩。荨麻疹通常与对食物,药物和其它刺激物的过敏有关,但它也可能有非过敏原因,如压力,感染,自身免疫性疾病(如:狼疮),甚至食物中毒。其它情况是特发性的。
由于过敏反应,荨麻疹可能伴随的症状包括打喷嚏,流鼻涕,发痒,流眼水,鼻塞,头痛。严重的过敏反应可导致喉咙,嘴和嘴唇肿胀和呼吸急促。
如果怀疑荨麻疹可能是由过敏引起的,则诊断测试可能包括皮肤贴片测试。在皮肤贴片试验中,将少量常见过敏原应用于皮肤,以确定哪些物质触发了过敏反应。
大多数荨麻疹是由过敏引起的
过敏是荨麻疹的主要原因。当免疫系统对一种无害的物质做出异常反应时,一种叫做组胺的炎症化学物质充斥全身而引起的。
组胺的释放通常会引发变应性鼻炎和其它呼吸道或胃部症状,但有时还会导致毛细血管过度膨胀,并将组织液释放到周围组织中。当这种情况发生时,真皮的局部肿胀就会导致明显的皮疹,这就是荨麻疹。
荨麻疹常伴有两种过敏:
比较不常见的是,荨麻疹可能是由如花粉,宠物皮屑,昆虫叮咬,乳胶或镍之类的常见过敏原引起的。甚至更不常见的是,可能会引起食物中毒。当个人食用变质的鱼时,就会发生这种情况。腐肉中高浓度的组胺会引发食物“假性过敏”,其症状包括腹泻,抽筋,头晕和荨麻疹。
避免过敏原后,大多数这些过敏性荨麻疹将自行解决。
非过敏源是荨麻疹的一种,其皮疹是由特定的环境或物理刺激引起的,如冷、热、压力、摩擦和阳光。
虽然这可以触发与过敏性荨麻疹相同的炎症反应,但荨麻疹的外观通常有很大不同。在某些情况下,它们只会在暴露在环境刺激下的皮肤区域发生。在其它情况下,大范围爆发可能导致血压迅速下降,出现头痛、脸红、视力模糊和晕倒等症状。
这些刺激导致的荨麻疹通常是慢性的,可以持续一年到几年。
在一些常见的(和较不常见的)荨麻疹类型:
除了物理刺激外,压力通常与慢性荨麻疹的发展或恶化有关。确切原因尚不清楚。压力可能不会直接引起荨麻疹,而是会开启或放大自身免疫反应。最常见的是胆碱能性荨麻疹,其中与压力相关的出汗可能会引起皮疹的发生。
运动引起的荨麻疹是一种独特的形式,与胆碱能性荨麻疹无关。这种情况通常发生在人们吃了触发性食物(如贝类)后30分钟内运动。运动本身不会引起荨麻疹。
与应激性荨麻疹一样,在运动中释放的皮质醇和激素似乎会加剧原本较低的食物过敏,增加组胺浓度和炎症反应。在某些情况下,这可能导致威胁生命的运动诱发的过敏反应。
荨麻疹在某些感染和疾病中很常见。
对于80%的荨麻疹是由病毒感染引起的。如感冒之类的可能会触发免疫反应的激活。荨麻疹往往在感染一周内发生,通常在一到两周内不需要治疗就会消失。
其它疾病通常与荨麻疹有关,其中许多是自身免疫性疾病,其它疾病与感染或恶性肿瘤有关。如:
由这类疾病引起的荨麻疹往往是慢性的,或者只要潜在的感染得不到治疗,荨麻疹就会持续存在。
与此同时,急性荨麻疹有时会与短期的病毒、细菌或真菌感染一起发生,如柯萨奇病毒、链球菌性咽喉炎,甚至脚气。