银屑病 诊断依据

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更新时间:2023-06-13
银屑病 诊断依据

银屑病是一种常见的慢性皮肤炎症性疾病,其诊断主要依据临床表现、病理学和实验室检查。以下是具体的诊断依据:

一、临床表现

1.皮损:典型的皮损是红斑、鳞屑和银色鳞片。红斑一般较大,形态不规则,边缘不清,表面呈暗红色或鲜红色。鳞屑为白色或灰色,可脱落或覆盖在皮肤表面。

2.部位:银屑病多发生在头皮、躯干、四肢等皮肤较厚的区域,尤以髌骨上、手腕、肘部、膝关节等关节周围皮肤及指(趾)甲沟最易受累。

3.瘙痒:部分病人有轻度或重度瘙痒。特别是足心皮损容易瘙痒。

4.关节痛:约25-30%的患者伴有关节痛等类风湿性症状。特别是指(趾)关节、脊柱等。

二、病理学

1.典型病理变化为表皮增厚和角化过度。表皮水肿,角化层增厚,形成角化丘,并伴有白血球浸润、玫瑰花样小体等改变。

2.皮肤标本的组织病理学检查对银屑病的诊断有重要帮助。可明确银屑病特异性改变,还可以用于鉴别其它类似性皮肤病的诊断。

三、实验室检查

1.直接免疫荧光检查: 银屑病患者滴抗人角质蛋白(AKP)单克隆抗体,成藻黄绿色若干斑块。

2.皮损刮片:须除外真菌、细菌感染后,刮取银屑病病损的鳞屑进行显微镜检查。可确定是否存在念珠菌或其它菌种。

总之,银屑病的诊断是通过结合患者的临床表现、皮肤病理学检查以及实验室检查来综合判断。只有综合分析上述几个方面的资料,才能比较准确地诊断银屑病。

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