“我以为是痤疮”是很多人经常说的惯用语,但他们发现自己皮肤上的肿块实际上是一种叫做毛囊炎的皮肤状况。
痤疮和毛囊炎都会引起疼痛、发红、感染和类似的“肿块”或“丘疹”的外观。然而,虽然它们看起来和感觉上是一样的,但它们实际上并不是相同的皮肤病,也不是出于相同的原因而发生的。
痤疮(图左)和毛囊炎(图右)对比图片。
毛囊炎是毛囊的炎症,可以以多种方式出现。 对于许多人来说,毛囊炎看起来是红色的,像痤疮一样的肿块,而对其它人来说,毛囊周围可能是发红的区域。很多人实际上把毛囊炎和痤疮混淆了,因为它们看起来非常相似,而且都是常见的皮肤病。
毛囊炎会影响皮肤的表层(最外层),看起来像是充满脓的丘疹,这是痤疮丘疹经常出现的方式。另一方面,毛囊炎可出现在毛囊的深层,引起疼痛的结节,类似囊性痤疮结节。
毛囊炎可以由感染引起,最常见的是由被称为金黄色葡萄球菌的细菌引起,但也可以由病毒,真菌和寄生虫引起。有时甚至在没有感染的情况下也会发生毛囊炎,在有压力或摩擦的地方,如大腿和臀部更常见。
毛囊炎可发生在各个年龄段的人,从婴儿到老年人。诱发原因包括毛囊阻塞,过度出汗,剃须方向与毛发生长方向相反、暴露在热水浴缸中,以及由潜在的皮肤疾病引起的皮肤刺激,如特应性皮炎。正确诊断毛囊炎非常重要,因为某些细菌或真菌(在痤疮中不常见)需要使用正确的抗菌剂进行治疗。
毛囊炎通常用局部抗生素药物治疗,但在某些情况下,例如真菌感染,可能需要特殊的全身抗菌药物。例如,马约基氏肉芽肿是毛囊中的真菌皮肤感染,需要口服抗真菌药物。此外,避免易诱发毛囊炎的因素,例如紧身,出汗的衣服和被污染的水,有助于防止毛囊炎的发生。
痤疮是由四个主要因素共同造成的:(1)死皮细胞堵塞毛孔;(2)皮脂腺分泌过多的油脂;(3)痤疮丙酸杆菌过度生长(但不是感染) ;(4)炎症。
与毛囊炎类似,它表现为疼痛,红肿,有些还会有脓液。但是,除了疼痛之外,毛囊炎还容易引起更多的瘙痒,而痤疮通常不会引起瘙痒。患有痤疮的人往往有黑头和白头,这在医学上分别称为“开放性和封闭性粉刺”,这是痤疮的一个关键特征。痤疮和毛囊炎都可能与毛囊发炎有关。但是,痤疮中的粉刺并不总是发炎。
痤疮是非常常见的,影响高达90%的青少年。诱发原因包括痤疮家族史,阻塞毛孔的皮肤产品和荷尔蒙波动。
轻度痤疮最初用疏通毛孔的药物治疗。例如,含有过氧化苯甲酰或水杨酸的洗脸和局部护理剂可以清除毛孔。其它治疗中度和重度痤疮的药物包括口服抗生素(多西环素)以减少细菌和减少炎症,或类维生素A有助于疏通毛孔和减少炎症,并抑制皮脂腺分泌油脂。某些人,尤其是患有痤疮的成年女性,可能需要药物来缓解荷尔蒙引起的痤疮。
痤疮和毛囊炎是非常常见的,必须仔细区分,以得到最有效的治疗。此外,每种皮肤状况的特有诱发因素也会使治疗更具挑战。一种局部用药可以治愈一个人的痤疮,而饮食改变可以缓解另一个人的痤疮。当皮肤科医生为你制定治疗方案时,详细的症状史和诱发原因的评估非常重要。