银屑病合并天疱疮是一种较为罕见但也十分严重的疾病，其主要表现为皮肤上出现大量凹陷性疱疹、水疱及翘起的斑块。

天疱疮是一种自身免疫性疾病，其发病机制是由于机体免疫系统攻击自身表皮细胞和基底膜结构，导致上皮细胞与基底膜的分离和破坏。银屑病是一种常见的非传染性慢性炎症性皮肤病，其病因复杂，包括遗传、免疫、代谢、环境因素等多方面因素。

银屑病合并天疱疮的症状会更加严重，治疗也更加困难。在治疗方面，需要注意以下几个方面：

1. 细心观察：对于银屑病合并天疱疮的患者，需要密切观察其病情变化，进而采取科学合理的治疗措施。特别是在治疗过程中，需要随时关注其身体反应，对于出现不良反应的患者需立即停药或调整治疗方案。

2. 激素治疗：激素是治疗天疱疮的主要药物，在临床实践中也经常使用。但是，激素使用过量或长期使用会导致一系列副作用，如免疫抑制、感染风险增加等。因此，在治疗银屑病合并天疱疮时，需要遵循个体化的原则，控制激素的剂量和时间。

3. 光疗：光疗是治疗银屑病的有效方法之一，使用PUVA（光敏剂加上紫外线A）光疗可以同时抑制免疫系统，从而达到治疗天疱疮的效果。但是，光疗也存在辐射损伤、皮肤干燥等副作用。在选择光疗方案时，需要根据患者的情况确定其是否适合接受、剂量和频次等。

4. 生物治疗：生物治疗是目前新近发展的一种治疗天疱疮的方法，包括单克隆抗体（如利妥昔单抗、阿达木单抗）、细胞因子（如皮质类固醇）、细胞相关治疗等。然而，生物治疗需要通过特殊的仪器给药，使用时需要注意安全性和效果的监测。

总之，银屑病合并天疱疮是一种较为罕见但严重的病症，治疗时需要综合考虑患者的病情、病源和生理状况，采取个体化、科学合理的治疗策略。在治疗过程中需要密切跟踪患者的病情变化、听取患者意见，确保治疗的安全有效，进而提高患者的生活质量。