银屑病是一种慢性皮肤病，由于其病因未明确，目前没有有效的治愈方法，但是可以通过对症治疗控制疾病的发展并改善患者的生活质量。本文详细介绍了银屑病的治疗方法及需要注意的事项。

一、局部治疗

局部治疗是银屑病治疗中的主要方法之一，它可以缓解皮损症状和减轻病情。局部治疗主要分为外用药物和光疗两种。

1.外用药物

外用药物可以分为较弱的药膏和较强的药膏，选择应根据病情的轻重和患者的皮肤特点而定。

（1）较弱的药膏

可选用雄激素类药膏、维甲酸类药膏等，这些药膏可以控制轻度银屑病。不过使用时间要长，一般需坚持6周以上才能看到效果。

（2）较强的药膏

可选用醋酸倍他米松、丙酸类药膏等，这些药膏可以控制中度和重度银屑病。不过使用时间要限制，一般不能连续使用3周以上。

2.光疗

光疗是通过紫外线照射使皮肤免疫功能增强，从而减轻银屑病的症状。一般情况下只有在其他治疗无效时才考虑光疗。

目前光疗主要分为四种：

（1）PUVA疗法：使用光敏剂后再进行紫外线A照射，效果最好，不过会增加患者皮肤癌的风险。

（2）窄带UVB疗法：使用波长为311纳米的紫外线B照射，既可以控制病情，也可以避免PUVA疗法中潜在危险。

（3）Broadband UVB疗法：使用波长为290-320纳米的UVB照射，操作简单，缺点是需要长期治疗才能见效。

（4）Excimer laser疗法：使用窄束紫外线B照射局部皮肤，是一种安全有效的新型疗法。

二、全身治疗

对于严重的银屑病患者，外用药物和光疗可能无法达到治疗效果，此时需要全身治疗。常用的全身治疗方法有口服药物和生物制剂两种。

1.口服药物

常使用的口服药物有：

（1）甲氨蝶呤：适合重度、难以控制的银屑病患者，但有可能出现不良反应和副作用。

（2）环孢素：是一种免疫抑制剂，可以减轻症状，但会增加感染的风险。

（3）石杉酸类药物：针对中度至重度银屑病患者，可以控制病情但需要长期使用。

2.生物制剂

生物制剂是一种治疗实体，通过抑制特定分子或细胞达到控制病情的目的，常见的生物制剂有：

（1）TNF-α抑制剂：常用的是英夫利昔单抗、利妥昔单抗等。

（2）IL-12/23抑制剂：常用的是乌斯卡利普、古也芦单抗等。

选择何种生物制剂应根据患者的具体情况而定，过度使用生物制剂可能增加感染和肿瘤风险。

三、需要注意的事项

1.治疗存异

银屑病治疗时间长，且难以根治，每位患者的治疗结果存在差异，治疗后满意度也有很大不同。治疗前需告知患者可能的治疗效果并充分交流。

2.副作用与不良反应

各类药物都有可能出现副作用和不良反应，患者需了解并注意，如发现异常应及时就医。

3.跟踪观察

对于治疗后仍有症状者，应跟踪观察并根据情况及时调整治疗方案。对于无症状或症状得到明显缓解者，建议定期随访，以避免病情复发。

4.日常生活护理

患者在日常生活中应注意皮肤保湿，避免皮肤干燥和过度清洁，避免受伤和过度摩擦。更需要控制饮食，滋养肝脾，切忌暴饮暴食熬夜等不良生活习惯，能有效缓解病情。

总之，银屑病治疗需要个体化的方案，并且治疗方法最终取决于患者的疾病轻重和生活方式。在治疗过程中，患者需注意调整心态，保持积极乐观的态度，加强护理及掌握预防知识，才能取得满意的治疗效果。