皮炎周边银屑病是一种银屑病的亚型，也被称为“围绕性银屑病”，它在银屑病患者中比较常见，临床上的症状类似于接触性皮炎，但是同时伴有银屑病的特有症状。本文将详细介绍皮炎周边银屑病的病因、症状、诊断及治疗。

病因

皮炎周边银屑病的发病机制目前尚未完全明确，但研究表明，它与免疫系统、遗传因素和环境因素有关。

在免疫系统方面，银屑病的本质就是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，而皮炎周边银屑病则是在这种炎症基础上发展而来的亚型。据研究，该病的发病与自身免疫功能失调、炎症介质等免疫因素有关。

此外，遗传因素也是影响皮炎周边银屑病的一个重要原因。家族聚集性发病明显，近些年获得了不少关于病理基础遗传与发病association的研究报道，严重程度与HLA-DRB1*0701、HLA-Cw*0602等高灵敏度把持有关。

环境因素也会对该病的发生和发展起到一定的作用。一些外界刺激因素，如感染、紫外线、精神过度紧张、吸烟等，均可加重或诱发本病。

症状

皮炎周边银屑病的典型表现是边缘鳞屑状皮损。患者的病变主要出现在身体的对称部位，如肘关节、膝关节、骨盆、颈部等处，但多数患者症状是非对称性的，控制不易。

病变形态多样，以红色斑块、糠秕鳞屑为主要特征。边缘处有暗黄色角化鳞屑，并存在周围侵袭或新旧交替现象。患者常伴有瘙痒和灼热感，严重影响生活质量。

诊断

首先，根据患者的病史和病灶表现，可以初步诊断为皮炎周边银屑病。为了明确病情，需要进一步实验室检查、组织病理检查等。

血清学检查：包括对类风湿因子、抗核抗体、乙肝小三阳等既往相关病史的检查。

皮肤病理学检查：通过取皮肤组织，进一步了解患者的病情。

镜下观察：皮肤组织学检查可以发现表皮过度增厚、正常免疫细胞增多及鳞屑形成。

特异性刺激试验：如苯丙酸注射试验、远红外线照射试验等。

治疗

目前，针对皮炎周边银屑病的治疗方法包括局部治疗和全身治疗两种。

局部治疗：包括外涂药及光动力疗法等。外涂药：如糠酸、环孢素、克霉唑等外用药物，可有效缓解症状，减少鳞屑产生。光动力疗法：通过使用一定波长的光源，对病变部位进行照射，达到减轻红斑和消除鳞屑的作用。

全身治疗：主要包括口服药物和生物治疗等。口服药物：如甲氨蝶呤、环磷酰胺、小剂量口服甲基泼尼松龙等可改善患者细胞免疫功能，有效控制症状。生物治疗：利用抗肿瘤坏死因子、抗炎和抗免疫调节等药物对症治疗。主要依据患者临床情况和药物反应不同选用不同生物制剂。

总之，针对皮炎周边银屑病的治疗需要在医生的指导下进行，同时也需要患者本人的配合和对治疗的信心和耐心。建议患者注意饮食，保持良好的心态和情绪状态，避免感染或刺激性因素，加强日常预防，以促进病情的稳定和治疗效果的提高。