反向型银屑病诊断

597浏览
更新时间:2023-06-06
反向型银屑病诊断

反向型银屑病是指皮肤褶皱处出现的银屑病。它的临床特征是主要分布于腋窝,腹股沟和乳房下方等皮肤摩擦部位,少见于头皮、四肢等部位。常伴有瘙痒、烧灼感、疼痛等不适症状。其诊断需要仔细的体格检查和刮片检查。以下为反向型银屑病的诊断方法及治疗措施。

一、体格检查

在体格检查中,反向型银屑病的主要特点是发生在摩擦部位,皮疹可呈多形性:红斑、鳞屑、水疱、结痂、裂隙等。在其它部位没有典型的银屑病表现。牵拉或擦痕可引起痒感和疼痛。

二、刮片检查

必要时对局部皮肤进行刮片检查,以确定是否存在真菌感染或其他皮肤病变。反向型银屑病皮肤对真菌感染的易感性增加,容易并发细菌感染,因此刮片检查必不可少。

三、其他检查

有需要时,可进行生化、免疫学、细胞学和组织病理学检查。

四、治疗措施

1. 局部护理。保持局部清洁,勤换衣服。轻微的皮损可使用婴儿油或甘油涂抹,有助于维持皮肤水分,加速细胞的角化和脱落,缓解瘙痒和烧灼感。同时,避免过度擦洗、摩擦和牵拉,以减轻病变的程度。

2. 局部激素的使用。几乎所有反向型银屑病患者都能对局部激素获得良好的治疗效果。不锈钢注射头的使用使得激素更容易滋生并可导致真菌和细菌感染,因此,建议使用0.025%地塞米松或0.1%氢化可的松软膏。, 如有必要增加浓度和使用时间。需注意的是,口服类固醇十分危险,因为可导致严重并发症。

3. 光疗。局部紫外线照射(PUVA)可能有效,但是其对皮肤的毒性和玄剂中不适原因将是非常必要的。

4. 生物治疗。生物制剂如TNF-α抑制剂可用于重度病例或对常规治疗无反应的患者,但需谨慎使用。

总之,反向型银屑病可根据特有症状作出合理的诊断,治疗方案主要包括局部性和全身性用药,涵盖温和到深入的重度病例。同时,也非常重要的是早期发现并及时治疗,以便减轻病情严重的影响。

交流群