红皮银屑病是一种常见的银屑病亚型，也是最常见的一种，大约占所有银屑病患者的80%。红皮银屑病主要表现为皮损呈圆形或卵圆形，直径一般在1-2厘米之间，边缘清晰。患者皮损表面覆有银白色鳞屑，皮损周围皮肤经常呈淡红色，较为明显，因此得名“红皮银屑病”。

治疗红皮银屑病需要全面考虑病情严重程度、年龄、疾病持续时间、过往治疗情况以及患者特殊情况等因素，定制个性化治疗方案。基本治疗原则是缓解症状、控制皮损、防止并发症、减少复发。

1. 局部治疗

局部治疗是红皮银屑病治疗的首选方法。目的是去除皮损、缓解瘙痒和炎症，防止感染。主要方法包括：

(1) 硅酸镁软膏

硅酸镁软膏是常用的皮肤软化剂，有很好的保湿效果，有助于减少瘙痒和红、肿、热等炎症反应。

(2) 激素类药物

激素类药物是治疗红皮银屑病的有效手段。通常用于轻度到中度症状，可以有效地控制炎症反应和皮损增殖。但长期使用会产生一定的副作用，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着和皮肤退色等，因此要按照医生指导使用。

(3) 然湿剂

然湿剂具有清凉、止痒、抗菌、消炎的作用，常用于控制皮损的发展，其舒缓作用可以帮助缓解病情。不过并不适用于所有红皮银屑病患者。

(4) 其他局部治疗

包括维生素D类药物、角质糖类似物、茶树油等，都有一定的疗效。

2. 全身治疗

如果红皮银屑病症状严重，局部治疗难以起到控制疾病的作用，此时需要全身治疗。包括口服药物和光疗等。

(1) 口服药物

口服药物主要有：

①维A类药物，如乙酰酸异维A、乙酰酸巴仑汀等。这些药物可以抑制皮肤细胞增殖，有助于控制红皮银屑病的发展。但是，口服后可能出现副作用，如头痛、腹泻、干燥、血液学损害等。

②免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。这些药物可以抑制免疫反应，缓解症状，但使用要谨慎因为年龄小的人或使用时间久的人容易诱发白血病、淋巴瘤等。

(2) 光疗

光疗是一种安全有效的治疗手段，可以缓解皮肤症状，也可以使局部皮肤被照晒的区域产生免疫作用。红皮银屑病可采用NB-UVB光疗、PUVA光疗等治疗。

总之，针对红皮银屑病的治疗需要个性化，应根据患者的病情、年龄和全身情况来制定一种综合治疗方案，既要重视局部治疗也要选择合适的全身治疗。在用药期间注意观察患者的副作用，定期随访。