银屑病(Psoriasis)是一种慢性、常见的皮肤疾病,估计约有2%至3%的人口受其影响。它的主要特征是由T细胞介导的皮肤炎症反应,包括炎性细胞浸润、角化过程加速和血管增生等。银屑病患者的免疫功能存在异常,包括免疫系统过度激活、细胞免疫和体液免疫耐受失调等。
银屑病的免疫系统过度激活与T细胞的参与密切相关。T细胞激活后释放的细胞因子如IL-23、TNF-α等可刺激其他免疫细胞参与炎症反应。同时,银屑病患者的T细胞数量明显增加,其中以CD8+ T细胞比例明显升高为特征。这些T细胞在银屑病皮损中处于活跃状态,并分泌多种细胞因子如IFN-γ、IL-17等参与炎症反应。
在银屑病患者的体液免疫中,IL-17水平也明显升高。IL-17可刺激上皮细胞产生趋化因子和炎性介质,诱导炎性细胞浸润。此外,银屑病患者的体液免疫中出现自身抗体,如ANA、ANA3和dDNA等。
银屑病的细胞免疫和体液免疫的耐受失调也与疾病的发生和发展密切相关。细胞免疫耐受失调主要表现在T细胞亚群的失衡。比较常见的是CD4+ T细胞亚群的平衡失调。银屑病患者中单核细胞损伤程度明显增加,这会导致蛋白质内部和SUR面抗原被摧毁,从而刺激免疫系统攻击正常组织。体液免疫耐受失调的主要表现是对多种存在于表皮和基底层中的自身抗原产生免疫应答。
尽管目前尚无明确的治愈方法,但银屑病治疗的目标是减轻症状、延缓疾病进程和提高生活质量。治疗选择更多基于治疗原因、病情严重程度和患者个体差异等特征,因此选择适当的治疗方法对每位患者都具有挑战性,这就需要银屑病专家展现出他们在银屑病治疗领域的专业知识和丰富经验。