银屑病患者面临的治疗挑战

银屑病是一种导致皮肤出现红色斑块和鳞屑的自身免疫性疾病。该疾病通常伴随着剧烈的瘙痒、疼痛和失去自信心等不良影响，给患者带来了很大的生活负担。当尝试治疗患者的银屑病时，医生通常会面临以下几个挑战：

1. 寻找有效的治疗方案：没有单一的治疗方案适用于所有患者，因为人体对药物的反应是不同的。医生需要不断地尝试不同的药物和疗法，以找到最适合患者的治疗方案。

2. 选择合适的药物：银屑病治疗通常涉及到使用外用药物、光疗和口服药物。医生需要仔细选择药物，因为药物可能有副作用或与患者服用的其他药物相互作用。

3. 管理持续治疗的成本：长期治疗银屑病可能会增加患者的医疗费用和支出。医生需要与患者协商选择合理经济的治疗方案，并监管患者的用药情况以避免药物的乱用或浪费。

4. 帮助患者处理心理障碍：银屑病可以影响患者的社交媒体使用、外表形象，和就业前景。这些因素可能会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪障碍，限制他们的生活质量。医生需要及时检测和管理这些问题，帮助患者改善他们的精神健康状态。

5. 保持患者的依从性：长期的治疗银屑病需要患者的坚定、忠诚和依从性。医生需要通过教育、解释、讲述药物副作用，以及定期复诊来建立一个信任关系以确保患者持续用药治疗。

谈谈银屑病的治疗方法

治疗银屑病的主要目标是缓解症状、降低发作率，提高生活质量。治疗银屑病通常涉及以下几个方面。

1. 外用药物：这些药物主要是局部使用的，其作用是减少红肿、痒和鳞屑。它们包括类固醇、维甲酸、钙调蛋白酶抑制剂、脱髓套C等。外用药物的优点是具有局部控制和快速缓解症状的作用，而缺点是不能根治，长时间使用还可能引起皮肤刺激和萎缩性变化。

2. 光疗：紫外线疗法可以改善银屑病的症状，特别是会影响大面积皮肤。它分为UVB、PUVA（光敏剂紫外线）和NB-UVB。光疗针对体表上银屑皮损，但不适合大面积增生的病人，并且会使皮肤曝露于紫外线，当心皮肤癌风险增加。

3. 口服药物：口服药物包括免疫抑制剂、化疗药物和生物治疗药物。这些药物常用于中重度银屑病患者的治疗，可减少细胞增殖、改善免疫功能，但可能会导致严重副作用。

4. 生物药物：这些药物最近得以沿用，针对银屑病患者的生物药物可以改变现存的免疫功能，尽管细胞生长还在发展过程中，但是生物治疗可以迅速的减少细胞生产和皮肤角化，并且不会损伤内脏器官。其中包括TNF- α抑制剂、IL艾滋病、CD11单抗、IL-17、IL12 /23生物治疗剂等。

5. 水浴保湿、心理护理：水浴有助于软化鳞屑、舒缓皮肤。即使没有药物，有效的照顾和舒缓皮肤仍然可以减轻不适症状。

总之，银屑病可以给患者带来很大的心理和生理负担，要缓解这些症状并防止银屑病的再发生，必须依靠多种治疗方案。医生需要基于患者的病因、病情及其个人因素综合判断，以选择最合适的治疗方式来管理该疾病。

为什么银屑病治疗需要有交叉学科的参与？

银屑病是一种复杂的、自身免疫性疾病，通常需要不同类型的医生、治疗师、护士和社工进行协作。以下是几个原因：

1. 多元化的病理机制：银屑病是由复杂的病理过程导致的，包括自身免疫过程和炎性反应元件的相互作用。因此，除了头皮屑外，还会引发小至表皮和大至内脏器质性变化，治疗必须同时涉及多种方面。皮肤科对外在表现的影响较为熟悉，但必须知道这种皮肤病和甲状腺、糖尿病、肠病等慢性疾病之间的联系才能采取有效治疗。

2. 多种方式的治疗可供选择：银屑病治疗通常涉及药物、光疗和心理护理等方面。由于每个患者的情况不同，医生需要综合考虑他们的难以满意的治疗效果、代价等来制定最佳的治疗方案。

3. 获取更好的患者反馈：当患者与医务部门中专业领域的不同医生参与治疗时，他们可以获得更