银屑病是一种常见的慢性自体免疫性疾病，其主要症状为皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒。初步诊断银屑病需要结合患者的病史、体征和实验室检查等方面的信息进行综合分析。

1. 病史询问：医生应对患者进行详细的病史询问，了解患者的症状出现时间、部位、病程、对外界因素的敏感度等情况。同时要了解患者的其他病史，如乳糜泻、风湿性关节炎、牛皮癣等相关自身免疫疾病是否曾经存在。

2. 皮肤表面观察：皮肤表面出现红斑、鳞屑、结痂、疱疹、甚至溃烂等症状，观察这些症状的出现方式、部位及数量以及脱屑情况等能帮助医生判断是否为银屑病。

3. 活体组织病理检查：活体组织病理检查是确诊银屑病的最可靠方法，通过皮损取材后镜下检查可见角化过度、棘细胞层紊乱、表皮脱屑、上皮内外淋巴细胞浸润等特征。

4. 影像学检查：常见的影像检查有X线、CT和MRI，主要用于评估银屑病并发症如关节炎、心脏病等情况。其中X线是明显的影像学表现，如指端骨质吸收、吸收性骨病变等。

5. 实验室检查：实验室检查包括血常规、免疫学指标、生化指标等，可帮助医生进行银屑病与其他皮肤病的鉴别诊断。血清中抗核抗体、抗细胞角蛋白抗体、抗磷脂抗体等可为银屑病相关的关联疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等的检测提供参考。此外，银屑病也有一种专门的血清标志物，称作“激肽肽”，可用于监测病情进展。

银屑病的初步诊断需要结合以上多个方面的信息，由专业的医生根据鳞痕、疮病形态、彩光照片、血常规及病史得出的综合诊断。对于银屑病的诊断存在一定的困难度，重要的是可以排除其他皮肤病和自身关联疾病等，判断是否为银屑病。最终确诊还需要依靠活检等方法进行。