关节型银屑病是一种以受累关节疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍等为主要特征的银屑病类型。临床上，对于疑似患有关节型银屑病的患者，医师应该进行详细的诊察来确诊该疾病并确定患者的疾病程度。本篇文章将对关节型银屑病的诊察方法进行讲解。

1.病史询问

首先，医生应该通过询问病史来了解患者是否存在一些与关节型银屑病相关的风险因素，例如富含人类白细胞抗原(HLA) B13、B27等基因的遗传因素、感染因素、饮食等。同时，还应该询问患者疾病的发病方式、症状表现和持续时间等方面的信息，以确定是否存在关节痛、早晨僵硬、关节周围红肿热痛等与银屑病相关的症状。

2.身体检查

在身体检查中，医生应该观察患者关节周围的皮肤情况，是否存在银屑病斑块以及血管炎症状。同时还应该对受累关节进行详细的体格检查，观察患者是否存在关节肿胀、变形、移位或者发生了强直等症状。

3.影像学检查

影像学检查是诊断关节型银屑病的重要方法之一。包括X线、核磁共振等影像检查方式。通过影像检查可以观察关节周围软组织和骨质的破坏情况，并且能确定患者的疾病程度。

4.实验室检查

实验室检查主要是进行血液检查和关节液检查，目的是排除结核性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的可能性。血液检查的指标主要包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)、HLA-B27等，关节液检查则是通过分析液体中白细胞数目、蛋白含量、细菌等信息来确定是否存在炎症反应。

总之，关节型银屑病的诊察方法应该是系统而全面的。通过病史询问、身体检查、影像学检查和实验室检查等多重手段来综合判断患者是否存在银屑病相关的关节炎症状，确定患者的病情程度，并且选择合适的治疗方式。