1. 什么是银屑病?它的起因是什么?
银屑病(Psoriasis)是一种慢性自身免疫性炎症性皮肤病,其发生机制与遗传、环境、免疫等因素的相互作用有关。具体来说,病因主要包括以下几个方面:
(1)遗传因素:研究表明,银屑病的发病与多个基因的作用有关,尤以HLA-C*06:02等基因与其发病密切相关。
(2)环境因素:包括感染、药物、外伤等多种因素,其中最常见的诱因为心理、生活或工作压力等。
(3)免疫因素:银屑病患者身体免疫功能失调,特别是T细胞的异常增殖和分化,会导致皮肤广泛炎症反应,形成粗糙发红、覆盖白色鳞屑的病损。
2. 银屑病的症状有哪些?如何确诊?
在银屑病初次出现时,病变区域大多数为红色丘疹,其表面覆盖白色鳞屑,渐渐进展为大片的银屑样皮损。根据患者情况不同,银屑病的临床表现可分为以下几类:
(1)局限型:以单个或少数皮损为主,常见于头皮、肘部、膝盖和下腿等外露部位。
(2)广泛型:多发于中心性部位,如胸腹、腰部和臀部等处,甚至可影响全身。
(3)反复发作型:急性、亚急性及慢性反复出现和消退,个别患者会伴有关节炎等其他并发症。
诊断银屑病需要依据患者的病史、体格检查和实验室检测等综合考虑,常用的检查包括皮肤组织活检、血常规、免疫组化等。
3. 银屑病的治疗方法有哪些?适用于哪些人群?
银屑病的治疗主要采用药物疗法和非药物疗法两个方面。
(1)药物疗法:包括外用药和内服药,前者包括角质溶解剂、激素和维生素D等;后者包括口服免疫抑制剂、生物制剂和小分子药物等,具体用药需要根据患者的病情和身体状况而定。
(2)非药物疗法:包括光疗、温泉浴疗法、鱼疗、中医治疗、心理治疗等,其中对于轻型患者尤其是头皮银屑病患者可考虑使用光疗和头皮角质溶解剂进行局部治疗。
银屑病的治疗方案应该个体化,即需结合病情评估、治疗目标和患者特征等综合制定。适用于各类年龄的银屑病患者,但对于孕妇、哺乳期妇女、肝、肾疾病患者和癌症患者等特殊人群应该遵医嘱进行治疗。
4. 银屑病的预防措施有哪些?
目前银屑病仍缺乏明确的预防方法,但以下几点可参考:
(1)保持良好的生活习惯和充足的睡眠。
(2)减少神经和心理压力,经常参加娱乐活动。
(3)避免受伤、烧伤、划伤等外伤。
(4)控制感染、药物和慢性疾病等伴发疾病。
(5)合理饮食、适当运动和保持健康体重。
5. 银屑病的治疗期有多长?复发率高吗?
银屑病的治疗期因个体差异性而异,一般可分为急性治疗期和稳定治疗期。前者目的主要是从根本上治疗病损病因,停药后观察患者症状是否缓解,通常需要数周至数月后才能达到稳定治疗期,此时可以逐渐减少药物剂量或者不用药了。稳定治疗期的目的是保持皮肤状态不恶化,并且有可能缓解病情。
复发是银屑病患者治疗中的常见现象,约有20%左右的患者在停药后病情会复发。预防复发的关键是及时调整治疗策略,控制好病情,避免因病情反复而导致治疗反复。