银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病，其特征为皮肤上出现红色、厚重、干燥、鳞状斑块，常伴有瘙痒和疼痛等不适症状。根据银屑病患者体内是否存在特定的HLA-B27基因，可以将银屑病分为阴性和阳性两种类型。

银屑病阴性与阳性的区别主要体现在以下几个方面：

1.发病部位不同

银屑病阴性型主要发生在四肢远端、胸部和腰部等部位，尤其在指（趾）甲下又称为像腊肠形异物（dactylitis）的病变是银屑病阴性型的重要特点之一。而银屑病阳性型则多见于头皮、肘部、膝盖、背部等部位。

2.病情严重程度不同

银屑病阳性型与阴性型在病情严重程度上也存在差异。银屑病阳性型的症状较为明显，斑块较大、瘙痒、疼痛等不适症状较为突出，严重时会导致关节炎、甚至类风湿性关节炎等并发症。而银屑病阴性型的症状一般较轻，块状斑点小，不易扩散，但局部炎症反应、破溃和感染等并发症也不容忽视。

3.治疗难度不同

银屑病阴性型与阳性型的治疗方法也存在差异。由于银屑病阳性型的症状较为明显，且易产生相关的并发症，因此其治疗难度也较大。对于银屑病阴性型，则可采取较为温和的治疗方法来控制病情。对于两种不同类型的银屑病患者，在治疗时应该根据具体情况来选择最合适的治疗方法，以便更好地控制病情。

总之，银屑病阴性型与阳性型在临床表现、治疗及预后等方面存在差异，治疗时应根据患者实际情况进行针对性治疗，以便达到最佳的治疗效果。