银屑病是一种慢性、复发性的皮肤炎症性疾病,其特征是多发性红斑和鳞片与甲状腺状的病变,可能还伴随有关节炎和指(趾)甲下的炎症。目前,已知存在五种类型的银屑病。
1. 寻常型银屑病
寻常型银屑病是最常见且最典型的类型,约占所有银屑病病例的80-90%。它的诊断标准是患者身上萎缩性、银白色的鳞屑,并且这些鳞屑常常形成病理学上称为“特征性尘埃”的堆积。寻常型银屑病的病变部位以四肢为主,尤其是肘部、膝盖、头皮、臀部和腰部等区域。在患者体内,存在一种T细胞介导的免疫反应,包括Th1和Th17 炎症性反应。
2. 滴状银屑病
滴状银屑病是稀有的银屑病类型,它的病变呈现小而散布的点状或滴状病灶。皮损表现为扁平的、银白色的鳞屑,通常出现在四肢和躯干上。滴状银屑病的病因尚不完全清楚,但与局部创伤、淋巴细胞增生异常症、HIV感染等有一定关联。
3. 扁平型银屑病
扁平型银屑病也是比较常见的一种类型,表现为广泛分布于肢体红色斑块(大的腥红色的皮损)和银白色鳞屑,病变区域逐渐扩大,且发展慢,很少出现接触面皮损,长时间治愈后,仍可留下明显退色区或色素沉积区,病人容易并发角化过多症(瘙痒),而且不易止痒。
4. 反应性关节炎型银屑病
反应性关节炎型银屑病与寻常型银屑病具有相同的皮肤病变,但患者还伴有关节痛、肿胀和僵硬等病症,通常发生于四肢的末梢关节。这种类型的银屑病被认为是一种免疫介导性的疾病,多与紧密的免疫系统联系在一起。
5. 广泛型银屑病
广泛型银屑病也被称为军团银斑块病(Erythrodermic psoriasis),这是一种稀有但严重的病变形式,表现为身体广泛的红斑和严重脱屑,可能会伴有高热和不适感。此类银屑病可以在寻常型银屑病的基础上发展而来,也可以是其他类型银屑病的后继病变,治疗方法上相对于其他银屑病病变更为复杂且具有较强的全身特征。