治疗药物Otezla的作用机理和使用注意事项。

中美制药推出的Otezla是一种口服药物，属于磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂。它通过调节免疫系统来治疗中度至重度的银屑病。其主要作用机理包括以下几点：

1. 抑制PDE4酶：PDE4是一种调节细胞内环磷酸腺苷水解代谢的酶。Otezla可以抑制PDE4酶的活性，从而降低细胞内的环磷酸腺苷水解，增加细胞内环磷酸腺苷浓度。

2. 调节炎症：银屑病患者的皮肤存在过度的炎症反应。Otezla能够通过调节细胞内信号通路，抑制炎症反应，进而减轻银屑病症状。

3. 抑制TNF-α：TNF-α是一种引起炎症反应的细胞因子。Otezla可以通过抑制TNF-α的产生和释放，从而减轻炎症反应。

使用Otezla时需要注意以下几点：

1. 用药前应告知医师自身情况，包括是否有肝、肾功能障碍等疾病史，是否正在服用其他药物以及过敏史等。

2. 初始剂量为30mg/天，逐渐加量至维持剂量。加量时间以每周一次递增为宜。

3. 用药期间应定期进行生化检查和临床检查，以确保不会出现不良反应等问题。

4. 有胃肠道不良反应(如腹泻、恶心)的患者应减少用药量或支持治疗，以避免加重不良反应。

5. 孕妇和哺乳期妇女应在医师指导下使用本药或避免使用。

总之，使用Otezla时应谨慎，必须在医师的指导下进行。同时，患者需密切关注用药过程中的不良反应，如出现过敏等问题应及时联系医师并停药。