牛皮癣是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病。其发病率近年来呈明显升高趋势。据调查,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之。如美国近年来的调查,其发病率为2.6%,患者多达600-700万人,远远高于中国。因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用”。
一.代谢障碍
是由于表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而银屑病皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。牛皮癣的表皮细胞如此迅速增长,可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关,多胺是细胞生物学中的重要调控物质,尤其与dna.rna蛋白质的生物代谢有关,由于多种生化原因,导致多胺合成及其浓度增加,多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起,通过加速酶反应和直接作用,引起细胞分裂加速,细胞更替时间缩短,从而出现银屑病的一些病理改变。
二.免疫功能紊乱
免疫学研究证实,银屑病患者体液免疫紊乱,患者血中t抑制细胞明显下降,t辅助细胞升高,细胞免疫功能偏低,淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低,皮肤迟发性超敏反应试验减弱,另据报道,在银屑病皮损部位的浸润细胞中主要为t细胞,这些细胞表面hla-dr及ll-2受体表达,可分泌一些细胞因子,受这些因子作用,可引发皮损区角质形成细胞过度增殖。
三.细胞毒因子
70%银屑病患者存在细胞毒因子,这些因子可以通过抑制角质形成细胞的分泌和释放,抑制表皮细胞的增生,具有抗炎作用,对细胞毒作用也可以起到一定的作用。但细胞毒因子作用也有待进一步证实。
1.遗传
根据临床所见,该病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%--50%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认
银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性皮肤病,治疗较慢。它是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白
”,古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病(),俗称牛皮癣,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。另外,城市的野广告也被称之为“牛皮癣”。
一、
牛皮癣的发病原因
1.遗传因素,多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。
2、精神因素,患者受到紧张的情绪或者是过度的疲劳就会引起疾病的产生或是加重。
3.代谢障碍,对于牛皮癣来说其发病原因就是因为患者的代谢出现了问题导致的,而代谢障碍又包括了内分泌紊乱以及免疫功能失调等等因素,这些因素都会导致牛皮癣。
二、
感染因素,局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,特别是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与牛皮癣发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要。
三、免疫功能紊乱,免疫学研究证实,牛皮癣患者体液免疫紊乱,患者血中t抑制细胞明显下降,t辅助细胞升高,细胞免疫功能偏低,淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低,皮肤迟发性超敏反应试验减弱,另据研究表明,在牛皮癣皮损部位的浸润细胞中主要为t细胞,这些细胞表面hla-dr及ll-2受体表达,可分泌一些细胞因子,受这些因子作用,可引发皮损区角质形成细胞过度增殖。
四.代谢障碍,牛皮癣的皮损中存在着多种代谢物,这些代谢物包括酶、蛋白质、维生素、微量元素等,这些物质参与camp有关的代谢,抑制表皮细胞的增殖而产生细胞生长繁殖。牛皮癣的皮损中还存在着抗角质的细胞角化不正常或缺如。
三、
精神因素,临床学家发现,精神因素是牛皮癣发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因。
一般牛皮癣患者在发病前有急躁、激动、易怒等不良情绪,这些精神因素容易激发牛皮癣或使病情恶化。在临床中也发现了因精神过度紧张,情
牛皮癣是一种慢性的皮肤病,而且还具有反复发作的特点。
牛皮癣是一种病因尚不明确的、有明显季节性的疾病,任何年龄均可发生,以青壮年为多,病因未明。
牛皮癣发病的原因尚不完全明确,目前多认为与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。而感染是牛皮癣的发病原因中比较重要的一个因素,所以患者在治疗的时候要注意对牛皮癣的防治。
1.感染:是牛皮癣的重要诱发原因之一,特别是儿童患者。据报道,牛皮癣患者中,患慢性扁桃体炎者占90%以上,继扁桃体急性炎症后发生牛皮癣的患者占49.5%,儿童牛皮癣患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎,牛皮癣患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化,应用抗生素治疗后牛皮癣常可减轻,可见上呼吸道感染和扁桃体炎与牛皮癣有一定关系,可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。
2.代谢障碍:牛皮癣的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26一28天,而牛皮癣皮损的更替时间则为3一4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。牛皮癣的表皮细胞如此迅速增长,可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关,多胺是细胞生物学中的重要调控物质,尤其与dna.rna蛋白质的生物代谢有关,由于多种生化原因,导致多胺合成及其浓度增加,多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起,通过加速酶反应和直接作用,引起细胞分裂加速,细胞更替时间缩短,从而出现牛皮癣的一些病理改变。
3.内分泌机能障碍:临床资料表明,女性患者与月经期及妊娠期有关,多数患者月经期及妊娠期好转,皮损好转多发生在怀孕后的3-6个月以内,而分娩后大部分患者病情加重,这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。
4.精神方面:临床实践证明,精神因素与牛皮癣的发生有密切的关系,这也是一个重要因素。工作紧张、精神抑郁、焦虑、过度悲伤、家庭纠纷等诸多因素,常会导致心理平衡紊乱,既而出现神经、免疫功能紊乱,在牛皮癣遗传背景下,诱发疾病出现或使其加重。
以