银屑病用药的原则和具体药物使用

银屑病是一种会对皮肤和关节造成炎症和疼痛的慢性自身免疫疾病。不同类型银屑病在病情轻重和表现形式上存在很大差异，因此治疗上也存在很大差异。在银屑病治疗上，药物治疗是最常见的治疗手段之一。本文将讨论银屑病用药的原则和具体药物使用。

银屑病用药的原则

1. 制定个性化治疗方案：银屑病因个体差异及各自表现而不同，个体化治疗是非常重要的，应该根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

2. 平衡疾病控制与药物副作用：在银屑病治疗过程中，应该持续平衡疾病控制和药物副作用之间的关系。一些抗皮肤病变的药物可能会损害肝脏、肾脏功能，也会出现其他的不良反应，所以应该严密开展监测。

3. 选药要具有针对性：银屑病是由多种因素综合作用引发的，比如自身免疫、神经免疫、屏障失调等等。因此，在治疗上应选择适合相关因素的药物。

4. 评估疗效：在药物治疗后，医生必须评估患者的疗效。如果治疗不成功，要考虑更改治疗方案。

5. 避免药物相互作用：一些药物可能相互制约或加剧某些药物的功效，因此，在定制个性化的治疗方案时，医生需要考虑患者是否已经使用某些其他药物。

银屑病药物使用

1. 顺铂（Cyclosporine A）

顺铂是银屑病治疗中常用的药物之一，作用于T细胞。吃顺铂的时间也会影响疗效。通常情况下，应该在早餐和晚餐前1小时内服用，以达到长期抑制机体自身免疫功能的效果。

2. 生物制剂

抗肿瘤坏死因子（TNF）转化药物是常用的生物制剂之一。银屑病的发生与TNF有关，临床实践表明，通过抑制TNF的活动，对银屑病具有显著的改善作用。

3. 硫唑嘌呤

硫唑嘌呤是应用于银屑病治疗中的较早的药物，主要是用于轻型银屑病患者。该药物可以抑制患者的细胞免疫功能和细胞增殖，还能增加皮肤细胞膜的稳定性。

4. 孟鲁司特钠

孟鲁司特钠可以抑制白细胞介素-17（IL-17）受体的活性，并通过抑制刺激性T细胞的极化，来控制银屑病的发生和进展。临床实践表明，该药物在控制银屑病斑块、改善临床症状方面效果显著。

总结

银屑病药物治疗需要考虑患者个体差异、药物选择的针对性，具有副作用的药物需要进行监测。因此，必须建立一个个性化的治疗方案，合理选择药物才能以最快、最安全、最有效的控制银屑病。