银屑病是一种以皮肤红、斑块状鳞屑、瘙痒等为主要表现的免疫性疾病,病情分为轻度、中度和重度三种。重度银屑病给患者带来极大的身心痛苦,其控制需要全方位的治疗策略,具体如下:
1. 外用治疗:重度银屑病需要大剂量、长周期的外用治疗抑制病情,尤其是局部炎症明显时,可用糖皮质激素外敷或煤焦油外擦,控制病情及瘙痒;同时使用角质软化剂,如角质溶解酶、尿素和乳酸等,通过渗透作用促进角质层的软化,有利于外用药物的渗透吸收。
2. 光照治疗:光照治疗是重度银屑病的常规治疗手段之一,特别是广泛型银屑病患者,可以采用窄带紫外线B光(NBUVB)或光动力疗法等光疗手段,有助于控制炎症和抑制角质增生。
3. 内服治疗:内服药物包括口服糖皮质激素、口服细胞毒药物、口服抗代谢药物等,这些药物可通过不同的作用机制降低免疫反应,控制病情。特别是哪些伴随关节炎的重度皮肤病,可适量选择抗风湿药物,如甲氨蝶呤等。
4. 中医治疗:中医认为银屑病病因多种多样,常伴有湿热、气滞血瘀、肝肾不足等表现。对于重度银屑病,要根据个体辨证,采取针灸、艾灸、松筋割瘀等手段促进血液循环和局部代谢,达到内外调节皆能的综合治疗效果。
总之,重度银屑病的治疗需要综合施策,开展长期、规律、连续的全面治疗,介入恰当的内外向治疗措施,以改善患者的病情和生活品质。并且,治疗银屑病的过程中,重点是控制而不是根治。患者应与医生保持密切联系,定期复查并及时调整治疗方案。