银屑病头皮上是否有真菌存在是一个常见的问题，而答案并不是那么简单。银屑病通常被认为是一种自身免疫性疾病，但是真菌也可能会在某些情况下在银屑病患者的头皮上生长。以下是我对银屑病头皮上是否有真菌存在的详细解释：

首先，银屑病的确是一种自身免疫性疾病，这意味着患者的免疫系统错误地攻击自己的皮肤细胞，导致细胞生长加速和异常。这种异常的细胞增殖导致了银屑病斑点的形成。因为这种异常细胞增殖与真菌感染无关，所以我们通常不认为银屑病头皮上有真菌。

然而，有一些研究表明，在某些情况下，真菌在银屑病头皮上生长。例如，某些特定的真菌群落被发现在银屑病患者的头皮上增生过多。另外，银屑病头皮上常常有细菌感染，而细菌感染往往是真菌感染的风险因素。虽然这些研究提示了银屑病头皮上可能存在真菌，但是这并不代表真菌是银屑病的主要因素。

由于真菌对于银屑病头皮的影响仍是一个广泛讨论的问题，目前我们建议患者最好避免使用含有真菌的洗发水等护理产品，以减少不必要的风险。另外，如果患者有头皮瘙痒和局部红肿等症状，应及时就诊，排除细菌或真菌感染等外部因素导致的症状。

总之，虽然银屑病头皮上出现真菌的情况并不常见，但我们也不能完全否认这一可能性。在患者护理上应保持谨慎，警惕不良因素带来的风险。