银屑病是一种自身免疫性疾病，免疫抑制治疗已经成为治疗该病的重要手段之一。

首先，需要了解银屑病发病机制。银屑病是由于机体免疫系统异常导致的一种慢性皮肤疾病。患者的T淋巴细胞特别是CD4+T淋巴细胞和Th17细胞参与了病程中炎症反应的调控和表达，释放促炎因子形成炎症反应。因此，针对体内免疫系统的异常进行治疗是治疗本病的一种重要方法。

免疫抑制治疗在银屑病的治疗过程中具有一定的优势。当前，免疫抑制剂作为一种种系综合治疗方式被广泛使用，包括以甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤及生物制剂等为代表的药物。免疫抑制曾是“减除病灶”时期主流治疗方式。

一、 免疫抑制治疗主要方式

随着动态意义的逐步清晰，免疫抑制治疗已经从彻底剥除异常免疫细胞，到调节异常免疫系统状态，再到减缓炎症反应过程，并逐步实现了合理安全的治疗方式。

当前，对于银屑病的免疫抑制治疗，主要可以从以下四个方面展开：

1. 安全；

2. 协调重要指标如CD4/CD8、CRP、ESR等指标的平衡；

3. 不仅仅使T细胞功能低下，还需恢复其正常的功能；

4. 不影响巨噬细胞的清除作用。

二、 免疫抑制治疗副作用

然而，由于免疫抑制剂的使用会一定程度上削弱机体免疫系统功能，因此在治疗银屑病过程中，也需要注意其可能带来的一些副作用。

常见的副作用包括：

1. 感染：由于免疫功能的抑制，使得患者在使用免疫抑制剂后容易感染。一些患有免疫功能缺陷的人士例如老年人、艾滋病感染者以及系统性红斑狼疮等自身免疫病患者治疗过程中也需要注意预防感染。

2. 神经系统毒性：常见于使用环磷酰胺者，不过一般情况下剂量不要过高时是不会出现这种情况的。

3. 恶性肿瘤：由于免疫抑制剂的使用，可能进一步压制机体免疫系统的正常功能，导致肿瘤的发生率增加。

4. 骨骼系统损伤：由于免疫抑制剂干扰了机体正常的细胞代谢功能，可能会引起微小骨折，这也是该病在体内治疗期间容易出现的一种症状。

在使用免疫抑制剂治疗银屑病时，特别需要注意用药剂量、持续时间，以及可能的副作用预防和应对，保证患者在得到有效治疗的同时，避免对健康造成不良影响。

三、 免疫抑制治疗药物

1. 甲氨蝶呤：是一种有效的免疫抑制剂，常规给药剂量为20mg/kg，持续时间为6个月，目前被广泛用于银屑病、结节性红斑等自身免疫病的治疗上。

2. 环磷酰胺：是一种抗肿瘤化学制剂，可用于治疗银屑病、结节性红斑和类风湿等自身免疫疾病。

3. 硫唑嘌呤：是一种有效的免疫抑制剂，主要通过抑制T淋巴细胞的功能，减少炎症反应。常规给药剂量为1-2mg/kg，每日1-2次。

4. 生物制剂：针对T淋巴细胞的治疗靶点有多种种类，其作用机理主要是抑制T淋巴细胞相关的促炎因子表达。

对于不同类型的银屑病患者，需要根据临床情况和治疗目标，合理选择免疫抑制剂和用药方案，特别需要注意关注副作用的出现和应对，为患者实现最佳治疗效果。