银屑病是一种慢性疾病，病人在疾病发作期间常会出现不同程度的粗糙、干燥、红肿、起屑以及瘙痒等症状。为此，银屑病患者常常需要使用外涂药膏缓解病症。接下来，我将就银屑病局部外涂药膏的相关问题进行回答。

一、药膏成分及药理作用

常用的银屑病局部外涂药膏主要包括角质溶解类、激素类、维A酸类、钙抑制剂类、抗生素类等药物。这些药物的主要药理作用是通过调节皮肤细胞的增生，减少角化过程，改善炎症反应，从而达到治疗银屑病的效果。

角质溶解类药物如角鲨烷、尿素等可软化皮肤角质，使药物渗透更深层次起到松弛皮肤的作用；激素类药物如地塞米松、醋酸倍氯米松等可以起到抑制炎症的作用；维A酸类药物如异维A酮、左旋维甲酸等可抑制皮肤细胞增生，减少角化过程；钙抑制剂类药物如硫酸镁、卡钙细胞素等主要抑制细胞分化，阻止角化过程，从而达到治疗效果；使用抗生素类药物如红霉素、克林霉素等可以起到抑制细菌感染的作用。

二、药膏应用注意事项

银屑病局部外涂药膏在使用时需注意以下几点：

1. 应根据医生的指导使用，不要随意自行调整用量或更换药物。

2. 药膏外用时，应将皮肤清洗干净，并在指定位置涂抹药膏，轻轻按摩使其均匀分布，避免将药膏擦到正常皮肤上。

3. 可适当涂多重点，但需避免大量使用。

4. 使用激素类药物时，要谨慎，尤其是长期使用，以免吸收过多导致副作用，如激素性皮炎、毛发稀疏等。

5. 使用维A酸类药物时，要避免过度晒太阳，以免皮肤过于敏感。

6. 在使用药膏期间，注意观察皮肤变化，及时向医生汇报。

三、不同类别药膏使用的适应症和禁忌症

1. 角质溶解类药物

适应症：轻度银屑病、手足皲裂等。

禁忌症：急性严重皮炎、严重动态皮肤病变。

2. 激素类药物

适应症：中度到重度银屑病、急性程度较轻的银屑病，局部瘙痒、湿疹等创面。

禁忌症：真菌、细菌、病毒性感染以及药物过敏等。

3. 维A酸类药物

适应症：实变型银屑病、弥漫型银屑病、角质过度增生。

禁忌症：孕妇及儿童、肝功能异常、药物过敏等。

4. 钙抑制剂类药物

适应症：脸部银屑病、轻度银屑病等。

禁忌症：药物过敏、孕妇及哺乳期妇女等。

5. 抗生素类药物

适应症：急性红斑型银屑病、继发感染性皮肤病变等。

禁忌症：全身感染、肾功能不全等。

总的来说，在使用银屑病局部外涂药膏时，需根据药物的适应症和禁忌症，选择合适的药物，并按医生的指导用药。另外，若在使用药膏期间，出现过敏、擦伤、发热等情况，应及时向医生求助。