银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其病程不同，临床表现也各异。一些患者可能只有轻微的扩散红疹和少量鳞屑，而另一些患者则可能出现全身弥漫性皮损和严重的身体反应。因此如何判断银屑病是否为重症，需要根据其疾病的全貌进行考虑。

首先，国际上通常将银屑病分为几个不同的分类，例如：脑型，关节型，纯南环丙烷酮型和重症银屑病。其中，重症银屑病的定义是指病变范围广泛、病情严重的银屑病，其伴随着一个或多个以下临床表现：

1. 大面积银屑病皮疹覆盖身体，达到20%或以上；

2. 手掌、足底、面部等处的皮肤病变明显，过分角化程度严重；

3. 由于皮肤合并感染或创面感染，发生热、寒战、淋巴结肿大、脓疱等全身症状。

此外，重症银屑病患者还可能会出现身体免疫功能失调等临床表现。比如，有些患者可同时存在银屑病关节炎或其他自身免疫疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

需要强调的是，银屑病患者须注意区别重度和重症银屑病，即使是一些面积较大的皮疹也不一定都是重症银屑病。在确定是否有重症银屑病时，需仔细排除其他疾病所导致的类似症状，如真菌感染、中毒性药疹、荨麻疹等。

最后，我们需要强调的是重症银屑病的判断和治疗必须由皮肤科医生进行。如果您怀疑自己患有重症银屑病，请及时咨询专业的皮肤科医生。他们将根据每个患者的病情，提供个性化的治疗方案，帮助患者减轻病情和促进疾病康复。