银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，通常表现为皮肤出现鳞屑斑块、红色斑块和瘙痒等症状。然而，并非所有银屑病患者都会出现皮肤瘙痒的症状，尤其是在银屑病反应较轻的早期和局限型银屑病患者中更为常见。

银屑病的瘙痒机制尚不十分清楚，但有很多理论表明瘙痒可能与免疫细胞和神经元的相互作用有关。银屑病患者的瘙痒可能与炎症反应和诱导外周神经增敏有关，而一些全身性疾病如结节病、全身性红斑狼疮等也容易并发银屑病，这些患者的瘙痒可能会更加明显。

虽然瘙痒通常是银屑病的一个主要症状，但有时并不总是显著，因此在治疗过程中需要针对每个患者的病情来制定合理的治疗方案，均衡地考虑控制银屑病和缓解患者的痒感。如果患者真的没有出现严重的皮肤瘙痒症状，那么可以在问诊时询问其病史，生活习惯等信息，完善评估后再制定治疗计划。