银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病，具有慢性反复发作、顽固难治等特点。虽然目前针对银屑病的治疗方法不断推进并取得了显著进展，但银屑病仍然是一种顽固性皮肤疾病，其主要原因在于以下几个方面：

1. 多因素的病因机制导致病程复杂

银屑病的发病机制非常复杂，其病因包括遗传因素、环境因素、心理因素、免疫系统异常等多个因素的综合作用。其中最突出的是T细胞介导的自身免疫反应，这导致皮肤角质细胞增殖加快、角质层扩厚、新陈代谢异常以及免疫紊乱等多重病理变化，同时还会受到神经、内分泌、代谢等系统和因素的影响。这些多因素作用导致病程复杂，治疗难度大。

2. 临床表现多样化

银屑病的临床表现多种多样，单纯型皮损以脱屑为主，异位型则伴有明显的红斑、水疱等表现。病口和面积不一，且反复出现症状。这些表现不仅会影响患者的肌肤美观度，也会引起他人的不必要的恐惧和偏见，从而影响社交活动、工作和学习。

3. 循证医学证据不足

循证医学是当今医学流派的重要部分，它将证据和基础科学的方法应用于临床分析和医疗决策。然而，针对银屑病的治疗方案在实际操作上存在着一定的争议和不确定性，尤其是针对新的药物和治疗方法。这些问题制约了银屑病治疗的规范化和标准化，从而增加了治疗难度。

4. 长期用药易产生耐药性

长期使用一些药物如糖皮质激素类、煤焦油等药物，可能会导致耐药性和局部虫蚀的问题。这些问题会导致患者的治疗计划被打乱，影响最终治愈效果。而另一方面，目前仍缺乏有效而不会产生副作用和耐药性的新型治疗方案。

针对以上问题，我们需要推进相关领域的研究探讨，制定更好的疾病诊断和治疗方案。同时，我们也需要加强对患者的教育以及社会对皮肤疾病的认知度，使得患者能够更好地管理个人疾病，从而达到更好的治疗效果。