桂利嗪（Acitretin）是一种口服的维生素A酸类药物，被广泛用于银屑病的治疗。它最初是用来治疗角化病变的药物，后来发现可以有效地改善银屑病症状。下面我们将详细探讨桂利嗪治疗银屑病的各方面问题。

一、桂利嗪对银屑病的治疗机制是什么？

桂利嗪是维生素A酸类药物的代表，这类药物作用于皮肤角化细胞，从而发挥治疗作用。具体机制包括：

1. 抑制表皮细胞分裂，减少异常细胞数量。

2. 改善角化细胞过度增殖，改善皮肤病变。

3. 抑制炎症反应，减少局部红肿、瘙痒等症状。

4. 促进皮肤表皮屏障功能增强，减少水分损失，缓解皮肤干燥。

二、桂利嗪有哪些注意事项和禁忌症？

桂利嗪是口服药物，需要遵循以下注意事项：

1. 对于怀孕和哺乳期妇女，孕期和哺乳期是禁止使用此药物的。

2. 对于肝、肾、心脏等重要脏器功能不全或存在代谢异常的患者，应慎用或者禁用。

3. 长期大剂量使用桂利嗪会增加骨质疏松和肝损害的风险，因此一定要注意监测临床指标，禁止滥用。

4. 桂利嗪容易变异并引发细胞毒性和光敏性反应，所以使用药物过程中最好自己避免暴晒阳光，防止出现皮肤灼伤。

三、桂利嗪的治疗方案设定

1. 初始剂量 0.2mg/kg/d，呈量关系持续使用八周至十二周，尽快有效控制皮损情况。

2. 维持剂量 0.1~0.5mg/kg/d 之间，挑选患者逐渐降低。

3. 为了避免药效的迅速下降且增加皮部逆转和药源性病，患者禁止大剂量口服或者突然停用桂利嗪药物。

4. 为了避免强烈的气味和胃肠刺激症状，减少在饭后使用和使用厚缩剂形的制剂。

四、桂利嗪治疗银屑病会出现哪些不良反应？

1. 副作用包括头晕，延迟性节肢动感，胃肠症状，瘙痒，口干，皮疹等等，但凡出现副作用，最后坚决要停药。

2. 如出现药源性脂溢性皮炎，因为每天会有大量药物通过汗液分泌到皮肤上，因此要注意清洗和做好局部护理，尽快消除表皮浸泡的桂利嗪药液，维持皮肤健康状态。

3. 在皮肤接受过度日光照射进一步引起光敏性皮炎时，要千万避免阳光暴晒，并避免使用一些对皮肤影响较大的物品，比如药丸。

综上所述，桂利嗪是一种有效的口服银屑病治疗药。但在使用过程中需要遵守医生的建议，并在具体情况下注意不良反应，确保治疗效果，减少对身体的危害。