问：银屑病是什么？

答：银屑病是一种慢性、遗传性的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤或关节等部位的炎症和异常角化。其临床特点包括：发生在青壮年期，皮损标志性皮鳞片状、灰白色，可伴有皮肤瘙痒、红斑、结痂、瘢痕等表现。

问：银屑病是怎么引起的？

答：银屑病的发病原因尚未完全明确，但有很多证据表明与遗传、环境和免疫等因素有关。具体而言，以下是银屑病发病的主要因素：

1. 遗传因素：银屑病是一种遗传性疾病，若家族中有人得了该病，病患者的子女患病风险会增加。

2. 免疫因素：银屑病患者的免疫系统出现紊乱，导致T细胞活化、对自身正常组织发生攻击及细胞因子异常等反应。

3. 生活环境：银屑病与一些生活环境和生活方式相关，如应激、感染、饮食等。

4. 其他综合因素：如肥胖、吸烟、酗酒等。

问：目前治疗银屑病的常用方法有哪些？

答：治疗银屑病的方法包括局部治疗和全身治疗。具体而言，以下是治疗银屑病常用方法：

1. 局部治疗：局部激素类药膏、维A酸类药物、角化细胞减少药、煤积硫类药、抗真菌类药等。

2. 光照疗法：紫外线B（UVB）、窄波长紫外B（NB-UVB）、心理疗法光照，PUVA疗法等

3. 全身抗炎治疗：口服免疫抑制剂、口服或注射生物制剂等。

4. 密集维持治疗：通过加强患者的生活方式管理，如改变饮食、减轻压力等。

5. 中医中药治疗：中药水膏、中药浸泡液、中成药、针灸等。

问：局部治疗可否完全缓解银屑病？

答：针对轻度、局限性皮损的患者，仅进行局部外用药2周以上即可达到治疗目的。但是，对于较为严重的全身性复杂病例，单一的局部治疗效果较差。局部治疗只是针对银屑病局部皮肤表现的控制和缓解，并不能完全缓解皮肤炎症，因此全身综合治疗对于患者的康复至关重要。同时，由于银屑病患者皮肤角化程度严重，局部治疗难以达到很好的吸收情况，因此建议将局部治疗与全身治疗结合使用。

问：PUVA光治疗是否适合所有的银屑病患者？

答：PUVA光治疗是针对银屑病广泛扩散性皮损的经典治疗方法之一，但并不适合所有的银屑病患者。PUVA光治疗的适应症包括：面积较广泛而局部治疗治疗无效，全身患病达到30％或以上，有些非常固定难以治疗良好的部位如接触面皮肤、皮褶皮肤等。

对于年龄较大的患者、容易出现皮肤感染的患者、体重超标的患者及口服药物引起皮炎的患者，或者怀孕或哺乳期妇女应慎重使用PUVA光治疗。因此，在选择PUVA光治疗前，需要与医生进行详细咨询和评估，确认是否适合该疗法。

问：银屑病的功效验证方法是怎样的？

答：银屑病的治疗效果通过许多方法来进行验证。这些方法的选择和结论的正确性与院内临床实践紧密相关。

1. 评估皮损的改变：由独立的皮肤科医师进行评估并记录，评估表基于皮损的粗略估计，用指示评分（IS）、体表面积评分 (BSA) 等等来测量皮肤的受累程度，直观感受皮损改善的效果。

2. 生活质量的评估: 评估患者的生理、心理及社会角色功能等各个方面,通过专业评估量表，判断治疗是否达到实际上的生活质量提高。

3. 免疫学检测：随访期间定期检测血清中肿瘤坏死因子（TNF）、Ιnterleukin-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）等指标检测。

4. 计算心脏梗塞等并发症的风险：如老年人、心血管方面病例，将对后期随访产生显著影响。