银屑病先出现红斑还是皮屑，这是一个很有趣的问题。事实上，皮屑和红斑往往是同时出现的，这两个症状都是银屑病的典型表现。不过，各人的病情可能有所差异，并不是所有患者的症状都完全一样。

通常，银屑病最初的症状是红斑。银屑病的红斑通常呈现为圆形或卵形，并呈现出淡红色到鲜红色的颜色。这些红斑通常出现在身体的关节部位、头发的基部及外耳道内等区域。在一些病例中，这些红斑还可能伴随有轻微的疼痛或瘙痒感。

皮屑也是银屑病的常见症状，但它并不是必须的。有些患者可能会在出现红斑之后才开始产生皮屑。这些皮屑通常呈现为千层饼状，边缘锐利，表面干燥。在轻微的病例中，这些皮屑可能只有几片。但在严重的病例中，皮屑可能会大量产生，直到遮盖患者的头发和身体的大部分区域。

因此，银屑病是一个复杂的疾病，其症状和表现因人而异。然而，所有的银屑病患者都应该及时就医，接受专业的治疗和管理，以减轻症状和提高生活质量。