1、什么是银屑病？它的临床表现有哪些？

银屑病（Psoriasis）是一种慢性自身免疫性皮肤病，是由于免疫系统异常反应所导致的。其主要表现为皮肤上出现多处红斑，这些红斑通常带有银色鳞片覆盖，又称为银屑。银屑病还可能出现关节、指甲、头皮等部位的炎症。患者常受到外界因素刺激（如感染、创伤、药物等）而发作或加重，常伴随着瘙痒、疼痛和烧灼感。

2、银屑病如何诊断？

银屑病的临床诊断主要是根据患者的病史、症状和体征进行的。患者的皮肤上出现多处不规则形状、大小不一的红色斑块，表面有明显的银屑覆盖。在皮疹中心部位可见小点状出血点，角化物通过角化迟缓而形成，从而导致银屑形成。

此外，银屑病还可能导致指甲的异常变化（如凹陷、沟槽、色素沉着等）和关节疼痛，这些也可以作为诊断银屑病的依据。如果需要进一步确认诊断，可以进行皮肤（红斑及非红斑部位）活检，在组织学上可见到特征性的过度增生和不正常角化，有助于确诊。

3、银屑病是由什么原因引起的？

银屑病的发病原因尚未完全明确，但目前认为是由遗传、环境和免疫系统异常等多种因素共同作用所导致的。近年来的研究表明，银屑病是一种T细胞介导的疾病，其发病机制主要与免疫反应失调有关。

银屑病患者免疫系统对自身组织误认为是外来病原体，从而产生自身抗体或细胞毒性T淋巴细胞等，进而导致表皮细胞过度增生和炎症反应。另外，一些遗传基因的突变也可能增加患银屑病的风险，一些外界刺激，如感染、压力、偏食、环境污染等也可能导致发病。

4、银屑病能够治疗吗？治疗方法有哪些？

虽然银屑病目前还没有根治方法，但是对于轻度到中度的病例，可以采取药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括外用药和口服药，外用药主要包括激素类药物、维生素D类药物、抗菌药物等；口服药（如MTX、尼古丁酸、环孢素等）则多需要进行长期治疗，并且有较多副作用，应在医生指导下使用。

非药物治疗主要包括光疗、生物制剂以及中医治疗等。光疗是利用控制量渐进加大曝光量近远红谱波段的光线射入人体，达到改善皮肤病变的目的，常见的光疗方式包括窄带UVB、PUVA等。生物制剂是通过影响细胞信号途径、免疫调控和粘附分子介导的作用来治疗皮肤炎症，个体差异很大，需医生指导选择。中医治疗通常采用针灸、艾灸、中药内服等方式进行治疗，与西医药物治疗相结合的效果更好。

5、银屑病可以预防吗？有哪些注意事项可提供？

目前还没有直接预防银屑病的方法，但对于一些风险因素可注意避免或控制。如避免外界刺激（如伤口、感染、药物毒性等）；保持心情舒畅、避免过度疲劳、注意休息调整；定期对皮肤进行保湿，切忌搔抓、摩擦皮肤，以减少皮肤创伤和疼痛。

此外，在饮食方面，应尽可能多食蔬菜、水果、富含维生素、微量元素和纤维素的食物，减少缺乏营养或暴饮暴食的行为；避免吸烟和酗酒等不良习惯；经常进行适当的体育锻炼，增强身体免疫力。

6、银屑病会影响生育吗？治疗时需要注意什么？

银屑病本身并不会影响生育，但长期的口服药物治疗可能会对胎儿造成不良影响，而且一些激素类药物也可能影响女性的周期性生殖能力。因此，如果计划怀孕，需在停药后等待一段时间再进行生育或询问医生选用较为安全的口服药物治疗。如果已经怀孕或服用药物期间出现不愉快症状，应尽快就诊并遵循医生的指导进行治疗。

7、患者应该如何面对银屑病的心理问题？

银屑病病情反复，常伴有皮肤瘙痒、脱屑、血痂形成，给患者的生活带来很大的困扰。长期以来，银屑病患者往往受到社会上的歧视和误解，容易感到孤独、尴尬、自卑，这些都会导致心理问题的出现。

因此，医生要在治疗的同时，积极关注患者的心理，给予合理的心理支持和建议。患者应该学会正确地面对自己的疾病，保持积极乐观的态度，避免过分担忧、羞愧或自卑。