银屑病湿疹是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，其临床特征为皮肤表面的红糙鳞屑、瘙痒和角化不良。在中医中，银屑病湿疹被归类为“癣证”或“疮疖证”。

首先，需要注意的是，银屑病湿疹与其他疾病（如湿疹、荨麻疹、淋巴瘤、真菌感染等）的鉴别诊断非常重要，以便正确诊断并制定治疗方案。

根据中医学理论，银屑病湿疹的鉴别诊断主要涉及辨证论治和舌诊。

一、辨证论治

1. 热毒攻滞证

满身红痒、鳞片厚重甚或渗出、色黄臭秽，皮肤硬实，肉芽组织增生，口干舌燥，大便秘结，尿赤便秘等为热毒攻滞证。此时可以选用清热解毒、祛风活血、软坚散结的中药治疗。

2. 血瘀湿阻证

皮肤硬实、不耐触摸，色暗紫、暗黑或微红，压之色不退，或有鳞屑、渗液、痂皮、出血斑块等。此时应选用化瘀祛湿、活血化瘀的中药治疗。

3. 湿热蕴脾证

瘙痒常见于湿热所致，肤色暗赤，湿气蕴积，尤以下肢多见，在发生癣果菜、东汉菜等工具和毛巾共用后，常在腋下、股沟等处发生。除口干便秘外，亦可有口苦等症。治疗时可使用清热利湿、健脾和胃的中药，同时应注意饮食调节。

4. 肝郁气滞证

此证以瘙痒、舌红少苔、脉弦有力为主要症状。治疗方案应以理气行滞、平肝宁心的中药为主。可以应用钩藤、柴胡、香附等药物治疗。

二、舌诊

除了辨证中的症状和体征外，舌诊也可以帮助鉴别银屑病湿疹。例如，舌质红、苔黄厚、脉细数的患者可能是热毒攻滞证；舌头暗红、苔白厚、脉涩的患者可能是血瘀湿阻证；舌头胖大、舌苔厚腻、脉弦滑的患者可能是湿热蕴脾证。

总之，中医鉴别诊断是针对银屑病湿疹的个体化治疗，根据患者的具体症状和体征制定个性化的治疗方案。然而，需要指出的是，中医鉴别诊断仅作为辅助诊断手段，不能替代西医诊断。因此，在治疗银屑病湿疹时，也应结合现代医学的诊疗方式，采取综合治疗。