银屑病遗传与发病机制

银屑病是一种免疫介导性慢性皮肤病，并存在遗传因素的影响。根据前人研究，银屑病的遗传风险在一定程度上由HLA基因复合体决定，即在17q21的HLA-C、B、A等基因上格位突变引起的。

HLA-C同型异倍异构体和类OB细胞表面抗原分子2（LCE2）等基因呈现变异风险，而IL12B、IL23R、IL23A、IL36RN、GPR177等基因被发现可以压制或刺激白细胞介素23移行因子（IL-23）下游信号通路，从而影响银屑病的遗传倾向（Pollock et al., 2015；Shen，2019）。

此外，银屑病的发病因素除了免疫系统的异常之外，还与环境、生物化学和心理社会科学因素等因素息息相关。因为超级抗原、病毒、消化道菌群失调、压力、营养不良等环境因素可能加重免疫系统异常的基础上引起疾病的发展和进展，而且这些因素也容易受到遗传因素影响调整（Soleymani et al., 2019；Artüz & Kılıç, 2020）。

遗传咨询在银屑病人管理中的作用

由于银屑病的发病机制和环境因素复杂多样，因此全身性药物治疗依然会出现诸多问题。在高遗传负担者及遗传不明确的个体对于医学干预策略的管理尤其需要专业的医师指导建议。

通过进行遗传咨询，我们可以感知不同遗传特质可能影响某些照顾方法和治疗方案的效果，提前获得与患者共同制定个性化治疗计划的机会——有人可能需要更多药物治疗、或者监测其他遗传缺陷的风险。遗传咨询也为患者和家庭提供了良好的支持和教育平台，让患者能够更理解自己的情况并更加积极地与医护团队合作治疗。

我们应该如何面对遗传上的风险？

对银屑病患者和家庭而言，遗传风险是一个现实的考验。我们可以通过科学依据做出合理而个性化的选择，在探索长期治疗方案和改善生活质量的同时积极追求科技进步。以下提供一些有益信息：

1.学会了解病态化学：病态化学成为人类基因组，微生物和环境之间相互作用的一个新兴领域，使得我们能够有途径预防银屑病和其他疾病的发生。

2.确保自己营养充足：给身体补充均衡的营养，例如维生素D和蛋白质，可以帮助调纠免疫系统構成，调整医疗进程的效果。

3.寻求心理支持：银屑病患者通往精神困苦、沮丧不安和孤独感过多等问题。是否向医护人员或其他支持团队询问帮助，可以有效支持患者情感的恢复，缓解我们的焦虑、推进病情好转。

4.接受权威机构的建议：许多关于银屑病治疗方法的网站、论坛和电视等上，都提供了许多长远或未经证实的信息。要学会区分真伪。

5.积极参与科学研究：参与科学研究计划并提供样本是很重要的，因为这可以增加我们对银屑病的原理和治疗方法的了解程度，从而进一步推动医疗行业取得发展。