类银屑病最佳治疗方法

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更新时间:2023-06-09
类银屑病最佳治疗方法

类银屑病,也称为牛皮癣样药物反应(psoriasis-like drug eruption),是一种由某些药物引起的皮肤炎症反应,症状与银屑病相似,但不是真正的银屑病。类银屑病的治疗方法与银屑病有些不同,本文将就类银屑病最佳治疗方法展开探讨。

1. 停用致病药物

类银屑病的原因是某些药物所引起,因此治疗首要之义是停用引起药物反应的药物。常见于引起类银屑病的药物有:β-受体阻滞剂、利福平、硫脲类降糖药物等。当患者停止服用这些药物时,类银屑病往往能逐渐消退或完全消失。因此,从源头上解决问题是治疗类银屑病的关键。

2. 局部治疗

针对类银屑病局部的症状,通过外用药来达到缓解或消除皮肤病变的目的。使用外用药物的优点是作用局限,副作用小,对机体影响相对较小。具体可选用的外用药物包括:

(1)顺铂乳膏

顺铂乳膏是一种含有顺铂的外用药膏,用于治疗类银屑病和其他化疗引起的皮肤炎症反应。其主要作用机制是抑制病理细胞增殖,促进正常皮肤细胞生长,从而减轻皮肤炎症反应。顺铂乳膏一般使用剂量为20%或30%,每日1-2次,涂抹患处。

(2)抗炎药

类银屑病的主要特征是局部皮肤炎症反应,因此可以应用抗炎药来减轻皮肤炎症。例如,肾上腺皮质激素类药物、雷公藤等可用于治疗皮肤炎症,并可促进病情康复。但是这些药物存在激素依赖性、过度使用易导致皮肤萎缩或色素沉着等副作用,应谨慎使用。

3. 全身治疗

对于类银屑病病情较严重者或局部治疗效果不佳者,全身治疗是必要的选择。全身治疗可选用的药物包括:

(1)光敏剂

类银屑病患者可暴露于UVB光线下,使皮肤发生光敏反应,从而促进皮肤细胞分化和代谢,改善皮肤症状。 PUVA疗法是一种经典的光敏剂治疗方法,根据患者病情选用相应的UVB或PUVA治疗方案。

(2)免疫抑制剂

对于类银屑病难以控制的患者,免疫抑制剂也可作为全身治疗选项之一。多种免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤、孟鲁司特等可作为全身治疗手段使用,但其治疗风险较大,需在专业医师指导下使用。

综上所述,类银屑病治疗方案应以停用致病药物为首要措施,同时可根据患者病情选用局部或全身治疗方案。针对不同患者需个体化选择药物和治疗方案,避免盲目使用药物或治疗手段。

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