关节型银屑病是银屑病的一种常见类型，主要特征是皮肤病变和关节炎。患者的症状会随着疾病的发展而逐渐加重，预后因人而异。针对关节型银屑病预后差这一问题，我们应该从以下几个方面来探讨：

1.影响关节型银屑病预后的因素

关节型银屑病的预后受多种因素的影响，包括年龄、疾病程度、合并症、疾病持续时间、遵医情况等。例如，疾病早期诊断、积极治疗以及良好的遵医情况可以对预后产生积极影响。

2.关节型银屑病治疗原则

治疗关节型银屑病应该根据患者的个体差异进行个性化治疗，通过调节免疫系统功能，改善病变部位皮肤和关节的症状。其中最常见的治疗措施包括口服或局部应用非甾体消炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、DMARDs及生物制剂等药物治疗。局部药物包括煤油（或吲哚酮）和激素制剂，可以舒缓皮肤炎症。氨苯蝶啶是一种非甾体消炎药，可有效缓解关节疼痛和水肿等症状。

3.关节型银屑病对心理健康的影响

由于关节型银屑病对日常生活造成困扰，患者往往会产生焦虑、抑郁等心理问题。焦虑和抑郁等心理负担会加重病情，因此，关注患者的心理健康也是治疗关节型银屑病的重要方面之一。

因此，关节型银屑病预后差的原因有很多，但是通过积极治疗、合理用药以及良好的遵医情况，可以有效改善预后。同时，我们也应该注意到关节型银屑病对患者的心理健康影响，尽可能减轻患者心理负担，提高预后质量。