治疗银屑病的思路分为外用与内服两大方向。在具体治疗的时候,则必须根据病情轻重缓急、皮损类型及面积大小,选择合适的药物和治疗方法。
1. 外用治疗
外用治疗是银屑病治疗的主要方法。它的主要目的是控制皮损的扩散和减轻症状。常用的外用药物有以下几种:
(1). 糖皮质激素类(激素外用)
激素外用是目前银屑病最常用的治疗方法之一。它有抗炎、抗过敏、抑制细胞分裂和代谢的作用。可以有效地缓解瘙痒、红肿等症状,使皮损逐步消退。但是,长期使用会出现副作用,如毛细血管扩张、皮肤萎缩、易感染等。
(2). 非甾体类抗炎药(NSAIDs)
NSAIDS是非常有效的抗炎药,可用于缓解疼痛和发痒。常见的NSAIDs 包括双氯芬酸、吲哚美辛等。但是,由于银屑病常伴有胃肠系统疾患,所以长期使用NSAIDs 需格外注意胃肠道的不良反应。
(3). 维甲酸类
维甲酸类药物可促进皮肤新陈代谢,使角质层的老化细胞脱落,有助于减轻鳞屑和红斑。但是,因为该药会加速皮肤表层细胞的代谢,所以它常常与角质层干燥有关。皮肤干燥时,维甲酸使用频率应稍微降低。
(4). 烟酸类
烟酸类药物可以通过代谢维生素B6 来抑制皮损细胞的增殖,减少炎症反应。此药物的最大优点在于长期使用没有明显的安全隐患。但是,由于药效较温和,治疗效果相对有限。
2. 内服治疗
内服治疗的主要目的是通过调整免疫系统来控制和改善银屑病。常用的内服药物有以下几种:
(1). 免疫抑制剂
免疫抑制剂可使体内的T淋巴细胞失去活力,从而抑制其攻击正常组织的能力。使用免疫抑制剂可明显减轻银屑病患者的皮损和症状,但是该药也有明显毒副作用,因此必须谨慎使用。
(2). 萘西瓦林
萘西瓦林能有效地改善银屑病患者的皮损和症状。该药通过抑制细胞增值因子表达,降低炎症反应,减少病变区“银屑”的脱落,防止局部炎症恶化和继发感染。虽然该药毒副作用较小,但是尚需警惕口干、头晕等不适反应。
(3). retinoid
retinoid能促进皮肤正常细胞增生,加速表皮转化周期,有助于减轻银屑病的红斑和鳞屑。但是,由于其直接影响胚胎发育,女性在孕期不能使用retinoid类药物。
总的来说,银屑病治疗应根据不同病情来选择合适的治疗方案,同时也应注重术前术后的护理、情绪的调节等整体治疗。例如,在术后皮肤创面容易感染的情况下,需要注意创口清洁和预防感染。此外,保持好的生活习惯、多注意饮食、有效地控制病情、减轻情绪压力等也对治愈银屑病很有帮助。