斑块型银屑病是一种慢性、复发性自身免疫性疾病，通常表现为针头至硬币大小的银白色鳞片斑块。虽然该病目前无法根治，但可以通过控制症状和缓解病情来提高患者的生活质量。在外用治疗方面，以下是我对斑块型银屑病外用治疗的具体见解。

1. 外用类固醇

外用类固醇是斑块型银屑病外用治疗的常规药物，并且已经被广泛应用多年。类固醇可通过抑制炎症细胞的释放和减少病变区域的增殖来缓解症状。尽管类固醇有一定的效果，但患者需要注意副作用，如皮肤萎缩、紫红色条纹、水肿等等。此外，由于长期使用有严重的机体负担，需要每三个月检查血糖、血压及血液学相关参数，如血红蛋白、白细胞数等。

2. 维甲酸制剂

维甲酸制剂作用原理是通过促进正常角质细胞的增殖来代替银屑病角化细胞的增殖，从而减少斑块的厚度。它们可以有效地控制斑块型银屑病，但需要注意的是，维甲酸制剂易干燥，尤其适合在较薄的皮肤表面使用，并且可能会引发刺激性皮疹或烧灼感。因此，在使用时应该避免长时间角化区域的连续使用。

3. 治疗银屑病的煤渣油

治疗银屑病的煤渣油（Coal tar）是一种经过提炼处理的天然物质，具有镇定和角化作用，可减轻痒痛，控制斑块的大小和颜色。煤渣油最常见的用法是10%的煤渣油含量乳液结合光疗使用，因为光疗可以增加其良好疗效。但是一些病人可能对煤油的气味难以忍受，并且卡拉润夫指数较高，使用时要注意服用防晒霜。

4. 细胞毒性药物

除了上述常见的外用治疗方法，一些患者可能需要接受更强劲的细胞毒性药物，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。这些药物可抑制银屑病斑块下角化细胞的增殖，从而达到治疗作用。但由于它们会影响到免疫功能，因此需要小心使用，并在设施完善的医院进行住院治疗。

总体来说，在使用斑块型银屑病外用治疗的过程中，应该考虑每个患者个体差异及副作用的可能性，以便获得最佳的治疗效果。这种复杂和多样化的治疗方式需要由专业的医疗团队来实现，其中包括皮肤科医生、照顾大夫、营养师等。如果您是斑块型银屑病患者，请务必寻求专业人士的建议和指导。