银屑病是一种常见的免疫介导性皮肤病，其主要特征是皮肤表面出现银白色鳞屑、红斑、皮损等症状，给患者带来很大的生理和心理负担。针对银屑病的治疗方法有很多种，其中外用药是一种非常重要的治疗方式。

1.外用药原理

外用药是指将药物直接涂抹在患处进行治疗的方法。银屑病的外用药治疗原理主要包括以下几个方面：

（1）减轻炎症反应：银屑病是由于身体免疫系统异常，导致细胞因子分泌失调而引起的疾病，因此治疗应该从减轻免疫炎症反应入手。外用药物可以通过镇静局部炎症反应，缓解病变局部的肿胀、红疹、瘙痒等症状。

（2）增强皮肤角质层功能：银屑病的患者皮肤内存在大量的T细胞和炎症介质，导致皮肤角质增厚，过度脱落。外用药可以通过促进皮肤角质细胞的分化、代谢、迁移等机制，加强角质层抵抗能力，减少皮损的发生和加重。

（3）控制角质细胞增殖：银屑病患者皮肤内的角质细胞增殖速度过快，外用药物可以通过调节细胞周期的各个环节，抑制角质细胞的异常增殖，减轻病情。

（4）调节免疫功能：部分外用药物可以通过调节免疫系统来治疗银屑病。例如，使用某些免疫抑制剂，可以抑制过度活跃的T细胞，从而减轻炎症反应和角质细胞增殖。

2.常用外用药

根据外用药作用机制和临床实践，目前常用的外用药主要包括以下几种：

（1）角质层解除剂：如角鲨烷、尿素、乙酰丙酮等，通过软化和破坏角质层，促进角质细胞代谢和脱落。

（2）维生素D类药物：如钙调素、特比奈酯等，可以通过调节角质细胞分化和免疫细胞功能，减轻炎症反应、控制角质细胞增殖。

（3）糖皮质激素类药物：如地奈德、醋酸氟曲诺龙等，可镇静局部炎症反应，减轻瘙痒、红疹等症状。

（4）细胞毒药物：如甲氨蝶呤、长春新碱等，能有效抑制角质细胞增殖，对重度银屑病病变具有显著疗效。

（5）针刺治疗药物：如金霉素、阿昔洛韦等，能通过直接作用、加速伤口愈合等机制改善病情。

总之，外用药是治疗银屑病的重要手段之一。患者在使用外用药时应遵医嘱，注意药品的选择和使用方法，配合其他治疗方法进行综合治疗，以达到最佳的治疗效果。