中国银屑病生物治疗共识是由中国皮肤性病学会银屑病专业委员会于2019年发布的一份专业共识文件,旨在提供指导中国临床医师开展银屑病生物治疗的最新方案和建议。
那么什么是生物治疗呢?生物治疗是利用人工合成的生物分子或在人体中产生的天然生物分子,来影响和调节人体免疫系统的治疗方法。银屑病生物治疗在传统治疗无效或不良反应的情况下,已经成为一种高效、快速、持久的治疗方式。
根据中国银屑病生物治疗共识,生物制剂可以分为以下四类:
一、TNF-α抑制剂:例如注射剂阿达木单抗(Humira)、英夫利昔单抗(Enbrel)和甲双氢纳泊韦(Remicade)等,主要通过抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)来发挥治疗作用。这类制剂对于病情较重或关节损害明显的患者,其缓解效果明显,适用于广泛型、重症银屑病等患者。
二、T细胞活化抑制剂:例如阿维松(Amevive)和烈性志达(Cosi-entyx),主要通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥治疗作用。这类制剂适用于广泛型、面部型和手足型银屑病患者。但其缺点也很明显,如颇多不良反应和需长期使用而产生的免疫功能抑制等。
三、IL-17受体拮抗剂:例如注射剂塞半凝单抗(Cosentyx)和自费马珠单抗(Taltz)等,主要通过阻断白细胞介素-17(IL-17)来发挥治疗作用。这种治疗方法有着良好的疗效和安全性,可在轻度到中度银屑病的治疗中使用。
四、其他类生物制剂:例如利妥昔单抗(Stelara)和多肽抑制剂海泰克(Ixekizumab)等,这些生物制剂有不同的作用机制和使用特点,适用于不同类别、程度的银屑病患者。
中国银屑病生物治疗共识还提出了以下建议和注意点:
一、生物制剂的使用前要进行全面评估,包括患者的年龄、性别、病史、现病史、身体情况等。同时需要评估生物制剂治疗的风险和收益,并进行必要的筛查测试。
二、选择合适的治疗方案和药品,应根据患者病情,个体化选药。并且,在生物制剂治疗中需要注意药物剂量、频次、口服或注射方法等细节。
三、治疗过程中需要密切监测患者的病情,包括损害范围和强度、侧效应等,并在治疗效果不佳或出现不良反应时及时调整治疗方案。
四、治疗结束后,需要持续监测病情和随访患者,观察是否出现复发或再次恶化的情况。同时,要注意生物制剂长期使用可能带来的免疫抑制等副作用。
总之,中国银屑病生物治疗共识为我国临床医生在银屑病治疗中提供了重要的指导和参考,同时也提醒患者选择合适的治疗方案,避免盲目使用生物制剂。