日本皮肤科银屑病

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更新时间:2023-05-29
日本皮肤科银屑病

的怎么治疗?

银屑病是常见的皮肤疾病,其病因尚不确定,但主要原因可能与免疫系统失调、遗传因素、环境等有关。日本在银屑病的治疗方面相较其他国家也有一定的特色。

以下是日本皮肤科银屑病的常见治疗方法:

1. 局部治疗

局部治疗主要包括外用药物和光照治疗。

外用药可分为角质溶解剂、抗炎剂、光敏感剂、维生素D类药物、代谢类药物等。其中,维生素D及其类别的药物例如生物胡居安(Tacalcitol)是应用最广泛的外用药物,它具有直接抑制T淋巴细胞产生的干扰素γ和抑制炎性细胞介导的白细胞趋化因子等生物学特性。此外,还有最近研发的抗免疫治疗药物,如Ustekinumab和Secukinumab等,能够通过抑制关键的细胞因子(如IL-12/23 和IL-17等)而治疗银屑病。

光照治疗分为紫外B与窄带紫外B。需要注意的是当前国内使用的窄带紫外B仪器均为仿制品,没有经过严格的检测和批准,存在不可忽视的安全隐患。建议患者在正规医院的条件下进行。

2. 全身治疗

全身治疗主要包括口服药物、生物制剂等。口服药物包括水杨酸类药物、类固醇激素、维甲酸类药物(如爱必妥、润滑DE)、代谢类药物(如小柴胡汤、泻酸钠等)。值得提醒的是,甲状腺素及其衍生物、碘化合物会加重银屑病或使病情恶化,所以要避免应用。

生物制剂方面,目前已出现ILD-12/23抑制剂、TNF-α抑制剂等很多种类。日本第一个获得批准的新型生物制剂是肠道双臂钝化乙酰化人源化抗IL-17A/F单克隆抗体捷豹单抗(Ixekizumab),该制剂与其他生物制剂相比具有更好的临床疗效和安全性。

3. 心理支持

银屑病的治疗不仅是皮肤诊疗技术,也需要辅助治疗。患者在接受皮肤科诊疗的同时,心理支持也是治疗过程中不可缺少的一部分。由于银屑病可引起严重的生活质量降低,甚至影响患者的社交生活,因此,提供合适的语言和情感支持可以帮助患者更好地克服病痛。

总而言之,银屑病是一种顽固性及复杂的慢性皮肤疾病,其中包括许多生物学改变和就医难度大。应综合考虑病情的轻重、患者年龄、相关并发症以及患者的生活方式等因素,个体化设计 suitable 的诊疗方案,从而取得最佳疗效。

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