银屑病是一种慢性的、红斑鳞屑性皮肤病，它的典型病征之一就是斑块。虽然全身性光照疗法（Goeckerman疗法）已成为了银屑病治疗中广泛认可的方法之一，但是在进行光照治疗时需要精确掌握照射标准，以防止患者受到不必要的辐射伤害。本篇文章主要就银屑病照光的标准问题进行详细介绍。

1. Goeckerman疗法是什么？

Goeckerman疗法是指一种针对银屑病的光照疗法，其原理是将稀释的煤油糊剂涂抹在银屑病的患处上，然后使用紫外线B波（UVB）照射，达到控制皮损的目的。同时，煤油糊剂具有保湿的作用，能够防止皮肤过度干燥。

2. 银屑病照光的标准有哪些？

（1）光谱：银屑病患者进行光照治疗时，光的强度和波长非常重要。目前，一个最为常用的方法就是使用紫外线 B波，其波长在290-320nm之间。UVB的光谱能够刺激细胞生长和更新，从而缩小银屑病斑块的规模。

（2）光剂量：对于UVB的光照强度，确保该光照强度是足够有效的同时也不会增加患者对辐射的风险，是非常关键的。一般来说，给予0.15-0.3J/cm²的UVB剂量是比较合理的。但具体的剂量需要根据患者的不同情况而定，如现存的医疗设备、机器曝光时间、药品制剂的惠及大小等。

（3）照射时间：仅仅增加紫外线的照度并不能提升疗效，时间是在处理光疗的过程中非常重要的因素中的一个。一般来说，照射时间应该是逐渐增加的，在整个光疗过程中逐渐适应过程中持续一段时间。这个时候，由于照射时间逐渐增长，患者的皮肤感受器可以逐渐习惯于这个新环境并且疗效会得到进一步提高。一般来说，照射时间控制在1-5分钟之间是最佳的。

（4）照射位置：银屑病通常出现在头皮、膝盖和肘部等位置。不过对于每一个患者来说情况都不一样，因此，每个患者的治疗都需要根据其特定情况进行调整。常见的照射部位为点击处，但其它区域的照射也是可以的。

3. 银屑病照光是否会引起副反应？

银屑病的光照疗法，虽然是一种安全有效的治疗方法，但它仍可能会引起不同程度的副反应。其中最常见的有轻度灼伤、瘙痒、红肿等。另外，人们普遍认为银屑病照光不可能引起下列以下副作用：

（1）基底细胞癌和黑色素瘤发生风险增加；

（2）过量的治疗影响了免疫力和肝功能；

（3）可能导致大剂量照射的透皮毒性…等。

因此，患者必须在医生的建议下进行光照治疗。

4. 结语

总之，银屑病照光是一种非常重要的治疗措施，但是为了达到良好的治疗效果，需要遵循严格的标准。特别是在光剂量和光照的时间、部位等方面进行精细操控能够极大地保证治疗的安全与有效性。例如：两次照射时间短件，应该间隔2到3天；第二次照射及其以后，剂量宜尽量高于较低、短时间的初始剂量，通常为0.05～0.1J/cm²。最后，需要强调的是，任何药物治疗、光疗治疗都需要在医生的指导下进行，不可自行尝试。同时，对于治疗中可能出现的副作用也需要做好相应的监控和处理。