银屑病用药知识培训小结

银屑病是一种慢性、复发性的皮肤病，目前虽无法治愈，但通过合理的治疗可以有效地缓解症状，并改善患者的生活质量。药物治疗是目前银屑病治疗的主要手段之一，本文将从以下几个方面介绍银屑病用药的基本知识。

一、局部用药

1. 激素类药物

激素类药物是银屑病治疗中最常见的局部用药之一，它能有效缓解病情、减轻症状，但激素类药物也有许多副作用，如长期使用会引起皮肤萎缩、色斑及毛细血管扩张等不良反应。因此在使用时需要控制使用时间和剂量，并遵医嘱进行逐渐减量和停药的处理。

2. 维甲酸类药物

维甲酸具有促进角化细胞分化的作用，可使角化细胞的生长周期加快，而银屑病的皮肤表层角化过程异常，维甲酸能起到改善症状的作用。但维甲酸类药物使用时需避免暴晒，因为其容易使皮肤敏感和产生色素沉着。

3. 音达赛尔钠

音达赛尔钠是一种作用于T淋巴细胞的药物，可以有效抑制免疫反应而减轻病情。但它可能会导致局部刺激、变色等不良反应，同时也不能长期使用，需要在医生的指导下使用。

二、口服用药

1. 小剂量光敏剂

小剂量光敏剂如甲氧苄啶和三环类药物等，是银屑病口服治疗的常用药物。它们会在皮肤中积累，随后被紫外线所激活，产生光生作用，并促进角化细胞的分化、减少T淋巴细胞的浸润。但光敏剂与紫外线接触会引起皮肤发红、刺痛等副作用，并且对神经系统和血液系统有一定的影响，对患者有一定的毒副作用。

2. 免疫抑制剂

免疫抑制剂是银屑病口服治疗中最常用的药物之一，如环孢素A、小剂量甲氨蝶呤等。它们有抑制免疫反应的作用，调节体内T淋巴细胞的活性，并且通过阻止细胞的增殖和分化来减轻皮肤损伤。但免疫抑制剂可能会引起毒副作用，包括肝肾功能损害等。

三、生物制剂

1. TNF-α抑制剂

TNF-α抑制剂是一种常用的生物制剂，如英夫利昔单抗、注射用美洛昔单抗等。它们能有效地降低炎症水平，改善病情，并且具有良好的安全性和耐受性，但使用时需注意其对免疫系统的影响，有可能会导致严重感染等不良反应。

2. IL-12/23抑制剂

IL-12/23抑制剂是一类新型生物制剂，如乐普过妥单抗（ustekinumab）等。它们通过抑制免疫系统的活性、减轻皮肤病变及关节病变等症状，但也有一定的毒副作用，如感染、过敏等。

总的来说，银屑病治疗中的药物需要医生根据患者的具体情况制定治疗方案，并定期调整和监测治疗效果和不良反应。在使用药物的同时，也应注意加强自身免疫力的提高，如合理饮食、加强体育锻炼等，有助于缓解症状和促进康复。